赵威彧 ，程 菡 ，刘 芳

（1.天津医学高等专科学校，天津 300222；2.天津市环湖医院，天津 300350）

对于卫生职业院校培养的医学人才，掌握书本上的理论知识仅是基础，能够熟练运用所学理论知识进行操作更为重要。实践教学是高职院校人才培养的重要组成部分，是培养应用型高技能人才的重要保证[1]。实训室是重要的实验教学场所，其建设水平、运行程度和安全保障能力在一定程度上体现了一所卫生职业院校的教育教学水平，其中危化品的安全管理工作既复杂又艰巨，却是实验室安全管理中至关重要的一项工作[2]。随着卫生职业院校对实验教学重视程度的提高，实验过程中所需危险化学品种类和数量也逐年增多，以往的危险化学品与废弃物安全管理方式已不能满足需要，因此，构建危险化学品安全管理模式（为实现“安全第一，预防为主”这一方针而建立的安全组织形式和安全行为方式[3]）成为卫生职业院校实验室安全管理的重要内容。

1 卫生职业院校危险化学品安全管理存在的问题

1.1 师生安全意识淡薄

卫生职业院校实验室不可避免地需要用到大量危险化学品，而在危险化学品领取、发放、使用以及回收过程中，部分教师、学生及实验管理人员缺乏足够的安全意识，存在极大的安全隐患。经常出现危化品管理人员未按规定发放药品，教师没有向学生详细讲解课程所用危险化学品的安全注意事项和突发状况应急处理及防护方法，实验结束后剩余危险化学品被随意放置等情况，这些现象的发生反映出使用人员对实验室危险化学品安全管理缺乏重视，存在侥幸心理，得过且过，就是这种安全意识淡薄、责任心不强的行为，极易导致实验室发生灾难性事故。

1.2 采购环节混乱

2011年2月16 日国务院颁布的《危险化学品安全管理条例》明确规定个人不得购买危险化学品。这就需要高校统一向有经营许可证的经销商购买，并在公安部门备案[4]。但部分卫生职业院校实验室归属部门不同、授课专业不同，进而采购方不同，由于网上购物便捷、迅速，有些采购方利用网络渠道购买危险化学品，且各实验室会独立购买同一种危险化学品，造成质量良莠不齐，增加实验室安全隐患。

1.3 管理制度不完善

目前许多卫生职业院校制定了实验室危险化学品安全管理制度，但有些制度并未根据本校实验室危险化学品使用情况进行合理制定，而是从网上照搬其他院校的规章制度，导致组织领导框架模糊不清、责任划分不明确、监管检查不合理等现象发生，容易出现相关人员遇到问题相互推诿、危险化学品突发事件处理不当的安全隐患，使得危险化学品安全管理制度价值不高、可执行性不强。

1.4 储存方面存在的安全问题

随着人们对卫生职业院校的认可度逐步提高，院校招生规模扩大，科研活动大幅度增加，要求实验室设施建设与之匹配。但在配套建设过程中，受到场地条件和资金方面的制约[5]，有些卫生职业院校对于危险化学品储存室的标准化建立、安全设备的配置不够重视，出现储存场地中各种危险化学品未被隔离区分；通风、避光、降温设施配置不齐全；防火等级达不到要求的三级，消防措施不到位，没有根据危险化学品的性质配备专门的消防设备；储存地监控不到位，未达到24小时无死角监控等情况。危险化学品的储存隐患直接威胁师生的生命安全，《危险化学品仓库建设及储存安全规范》明确规定各类危险化学品存储标准，卫生职业院校应该切实执行，维护自身和公众安全[6]。

1.5 危险化学品废弃物的绿色处理问题

根据2016年11月7日新修订的《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第五十四条和五十五条规定，实验室产生的危险废物，需委托有资质的废弃物处理公司统一处理。此项规定的出台，可促使卫生职业院校在实验室配备专门的废物桶，用于收集实验废液，但在收集过程中仍然存在大量安全隐患，极易导致实验室发生安全事故。例如：操作人员对废弃液化学性质了解不清，将不同废弃液倒入同一容器，发生爆炸；将实验用完的空试剂瓶直接丢到垃圾桶，引起火灾；将少量化学试剂倒入实验室的水池中排泄，造成环境污染。

2 结合本校危险化学品安全管理进行的探索与实践

2.1 强化安全教育，增强师生安全防护意识

强化安全教育，增强师生安全防护意识是使卫生职业院校危险化学品被安全有序使用的基本保障。牢固树立安全第一、预防为主、综合治理的实验室安全管理理念，强化安全教育培训[7]。一是要求每次实验课前10分钟，任课教师将本次实验涉及的危险化学品进行系统介绍，包括危险性、防护措施、应急处理预案等。二是聘请危化品方面专家、公安消防系统专家到校为师生和安全管理人员举办讲座。三是每年定期组织全体教师、实验技术人员进行实验室消防演习，提高其应对突发事件的能力。四是将安全管理情况纳入绩效考核制度，对于安全管理情况好的实验室人员给予表彰，建立奖罚并存的监督机制[8]。例如：系部对实验管理人员进行年终考核，实验管理人员利用自身管辖实验室涉及的危险化学品，模拟突发事件应急处理，录制微视频，以视频形式向学生宣传，使安全教育深入人心。

2.2 学校与公安相结合的采购体系

卫生职业院校实验室涉及的危险化学品分为两类：一般危化品和易制毒易制爆化学品。这两种危险化学品都需要任课教师和实验管理人员提供“申购药品使用说明”进行备案，填写“天津医学高等专科学校危化品购买使用申请表”，并依次由系部、教务处、保卫处、设备管理处和主管校领导进行审批。审批通过后一般危化品由设备管理处统一采购，不得购买没有安全标签和安全技术说明书（MSDS）的化学品；易制毒易制爆化学品则由设备管理处登录“天津公安民生服务平台”，在平台统一购买，最终统一送货入库，采购应遵循“用多少买多少、先进先用”原则，不得超量采购、储存[9]。

2.3 安全标准化管理制度建设

2.3.1 构建管理框架，加强相应科室管理职能制度建设 卫生职业院校危险化学品管理建设离不开各部门配合，危化品管理办公室的成立就是为了更好地划分职责，开展安全管理工作。由学校党政一把手总负责，主管领导分管，保卫处、教务处、设备管理处共同组成危化品管理办公室，整体负责危险化学品管理工作。保卫处负责危险化学品安全监督工作，按照公安部门要求健全制度，加强管理。教务处负责对系部的危险化学品使用过程进行监督，定期考核。设备管理处负责危险化学品的采购、发放及处理。通过各部门合作，加强危险化学品管理，杜绝安全事故发生。

2.3.2 危险化学品入库、出库制度建设 危险化学品入库：库房管理员（1人）、设备管理处人员（1人）和送货人员（2人）同时到场，入库前需认真核对化学品名称、规格、有效期、CAS号、供应商等条件是否符合使用要求，登记入库时间、储存位置、储存量，双人送货签字，双人收货入库签字，完成全部入库后，进行电子信息更新，便于各使用管理部门了解库存。

卫生职业院校关于领取、使用危险化学品的基本流程如图1所示。易制毒易制爆化学品的管理应严格执行“五双”制度，即双人保管、双人双锁、双人收发、双人领取、双人使用，同时建立使用台账，并保存备查。

2.4 加强储存地及设施建设，实现专业化智能化管理

2.4.1 储存场地建设 危险化学品的储存地与一般储存地最大的不同之处在于其对安全性的要求更高，监控系统更全面，应急防护措施更完善。危险化学品储存地必须保持阴凉、干燥、通风、避光、防火，温度和湿度保持在一定范围内（一般库区温度不宜超过35℃，相对湿度在80%以下），在监控保卫措施方面，安装24小时监控摄像头，并连接学校监控室（独立屏幕播放），配备烟雾、挥发气体浓度检测报警装置与红外线监控报警装置等，防止危险化学品被盗、丢失或误用。

2.4.2 储存设备、安全防护设备配置 危险化学品储存地必须根据危险化学品的种类、特性，设置监测、通风、防晒、调温、防火、灭火、防爆、泄压、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防静电、防腐、防渗漏、防护围堤或者隔离等安全设施设备[10]。配备防爆空调、防爆灯、防爆插座、24小时浓度报警排风柜（即储存高挥发化学品，浓度达到设定值，便自动强排风）、耐酸碱腐蚀柜、沙箱、灭火器（二氧化碳、干粉各两个）、灭火毯、洗眼器、防静电地胶等储存、安全防护设备，以便更好地储存及管理危险化学品。

图1 领取、使用危险化学品流程

2.5 危险化学品废弃物的科学分类

有研究表明，废弃的危险化学品具有一定的危险性，存在安全隐患[11]。对于使用危险化学品后的剩余物品（含使用完的化学品空瓶）及废液、废渣等，应分类回收，标明废液名称、pH值、有机或无机、产生实验室名称和时间等信息，将废液桶放置于废液柜，等待设备管理处委托具有危险废物处置经营许可证的单位定期上门处置。对于存放过久、失效变质等需回收的危险化学品，保卫处应在获得主管部门、学校分管领导批准后，报区域公安部门审批，之后由设备管理处委托持有危险废物处置经营许可证的单位处置。

2.6 制订安全事故应急预案

在使用、储存危险化学品的过程中，一旦发生泄漏、中毒、爆炸等事故，应立即启动相应危险化学品应急处理预案，争取最快速度地控制事态发展，采取有效措施，将人员伤亡、财产损失降到最低，具体应急处理流程如图2所示。我校应急处理预案涉及《危险化学品火灾事故及处置措施》《危险化学品泄漏事故及处置措施》《针对具体化学品一旦意外发生所应采取的应急行动原则》等。

3 结语

卫生职业院校实验室危险化学品安全管理是一项涉及面广、危险性高、责任重大的系统工作。如何根据各卫生职业院校特点，建立与其相匹配的危险化学品安全管理模式尤为重要。一套完善的管理模式能够严格把控实验室危险化学品采购、储存、使用、保管及废弃物处置等环节，确保卫生职业院校危险化学品安全管理上一个新台阶，为师生提供安全保障，成为学校管理部门制定监督、检查、管理方面决策的依据，建设平安、和谐、绿色校园[12]。

图2 危险化学品事故应急处理流程图