高向飞

【摘 要】 目的： 研究贝那普利对慢性肾功能不全患者尿素氮、血肌酐及尿酸水平的影响。方法：以我科2016年3月-2017年3月接收的76例慢性肾功能不全患者为对象，随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。对照组给予包醛氧淀粉胶囊治疗，观察组给予贝那普利治疗。对两组患者治疗前后尿素氮、血肌酐及尿酸水平进行比较。结果：两组治疗后尿素氮水平差异显著（P<0.05）;血肌酐水平两组患者治疗后与治疗前均无显著变化（P>0.05），治疗后两组差异也不具统计学意义（P>0.05）。尿酸水平两组较治疗前均显著下降（P<0.05）;但在尿酸水平下降幅度上，观察组明显大于对照组（P<0.05）。结论：在慢性肾功能不全治疗中，贝那普利可显著改善患者尿素氮、尿酸水平，值得临床推广应用。

【关键词】 慢性肾功能不全;贝那普利;尿素氮;血肌酐

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-072-02

慢性肾功能不全在临床中较为常见，为多种肾脏疾病发展的终末阶段，由于肾单位已经受到逐渐损伤破坏，导致肾脏排泄调节功能与内分泌代谢功能下降，肾脏难以维持基本功能，引起氮质血症等，并累及各个系统[1]。当前对慢性肾功能不全的治疗尚无十分有效手段，依靠药物等对残存肾功能进行保存是治疗关键。临床常用药物有包醛氧淀粉胶囊、贝那普利等，其中贝那普利在诸多应用中均显示了较好效果[2]。本文对贝那普利对慢性肾功能不全患者尿素氮、血肌酐及尿酸水平的影响进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我科2016年3月-2017年3月接收的76例慢性肾功能不全患者为对象，随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。观察组中男18例，女20例，平均年龄（54.8±8.3）岁，平均病程（1.15±0.83）年;对照组中男17例，女21例，平均年龄（53.9±8.7）岁，平均病程（1.21±0.79）年。所有患者均被确诊为慢性肾功能不全，排除患有严重泌尿系梗阻及其他脏器或系统严重病变等患者。两组患者在一般资料上差异不大（P>0.05），有可比性;且所有患者对本次研究知情。

1.2 方法

两组患者在饮食上均选择低蛋白、低热量及低磷食物，有高血压患者需进行降压治疗，合并其他病症者也需实施对症治疗。

在此基础上，对照组给予包醛氧淀粉胶囊治疗，1次口服8～16粒，每日3次。在服药时间上为饭后，持续治疗1个月。观察组给予贝那普利治疗，在起始剂量上每次口服10mg，每日1次;针对病情严重患者可酌情对药物剂量增加至每次20 mg，每日1次。服药时间为早晨，持续治疗1个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后尿素氮、血肌酐及尿酸水平比较。

1.4 统计学处理

对统计学处理软件SPSS21.0加以采用，对患者各项观察指标进行统计分析，并使用t检验，统计学有意义以P<0.05为准。

2 结果

2.1 两组治疗前后尿素氮、血肌酐及尿酸水平比较

治疗后，观察组尿素氮、尿酸水平较治疗前明显降低（P<0.05），对照组与治疗前相比无显著变化（P>0.05）;两组治疗后尿素氮水平差异显著（P<0.05）;两组患者在血肌酐水平上与治疗前均无显著变化（P>0.05），治疗后两组差异也不具统计学意义（P>0.05）。见下表1。

3 讨论

在临床肾内科疾病中，几乎所有肾脏疾病发展至后期后均会转向慢性肾功能不全。初期多表现为厌食、恶心等症状，发展至后期则会影响患者血液、心血管、内分泌等系统，如病情得不到有效控制，往往会给患者生命安全带来威胁。

临床研究显示，尿素氮、血肌酐及尿酸水平都是可反映肾脏损伤程度的重要指标，故当前治疗慢性肾功能不全药物均从这些指标入手，较为常用的为药物为包醛氧淀粉胶囊、贝那普利等。包醛氧淀粉胶囊的作用机制主要在于胃肠道中的氨、氮可基于复醛处理同氧化淀粉中的醛基进行结合，成为席夫碱络合物，继而从粪便中排出，达到对肾功能的代偿作用，以及对血液中非蛋白氮及尿酸等降低作用，发挥对慢性肾功能不全治疗作用。贝那普利为ACEI类药物，可促进血管紧张素Ⅱ减少生成，使其介导的血管作用有所降低[3]。诸多研究显示，ACEI类药物对血压进行降低的同时，还可促进蛋白尿的降低，使肾脏血流动力学得以改善，从而实现对肾脏的保护目的。

本研究治療后，治疗后，观察组尿素氮、尿酸水平治疗前明显降低（P<0.05），对照组与治疗前相比无显著变化（P>0.05）;两组治疗后尿素氮水平差异显著（P<0.05）;两组患者在血肌酐水平上与治疗前均无显著变化（P>0.05），治疗后两组差异也不具统计学意义（P>0.05）。研究结果提示，在慢性肾功能不全治疗中，贝那普利可显著改善患者尿素氮、尿酸水平，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张娟，李顺君，黄文芳.慢性肾功能不全患者贫血代谢物检测的临床意义[J].国际检验医学杂志，2014，（16）：2176-2178.

[2] 李荣山.患者如何降尿酸治疗[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2016，25（1）：46-47.

[3] 高宁舟，沈杰，宋钟娟.肾功能不全老年患者用药分析[J].中华老年医学杂志，2016，35 （3）：274-277.