河南省新乡医学院第三附属医院（453000）赵景娜

慢性硬膜下血肿为发病于硬膜及蛛网膜间的血肿类型，在老年群体中具有较高发病率。外科手术为慢性硬膜下血肿重要治疗措施，可取得良好效果，但术后易发生感染等并发症。本研究选取我院78例慢性硬膜下血肿患者，探讨细节护理干预应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2018年6月我院78例慢性硬膜下血肿患者，依据建档顺序分组，各39例。对照组男23例，女16例；年龄60～82岁，平均（71.09±5.37）岁。研究组男25例，女14例；年龄61～84岁，平均（70.92±5.69）岁。两组年龄、性别等均衡可比（P＞0.05）。所有患者知晓本研究，签署同意书。

1.2 方法 对照组采取常规护理，主要包括用药指导、病情监测、相关注意事项讲解等；研究组于对照组基础上采取细节护理干预：①积极与患者沟通交流，向其讲解慢性硬膜下血肿病因病机、手术治疗优势及术后康复注意事项等，并引导患者诉说主观感受，针对其恐惧、焦虑等情绪予以对应疏导；②严格监测患者意识状态及机体功能恢复情况，待其病情稳定，且意识清晰时鼓励、指导患者早期进行功能康复训练，以慢走等有氧运动为主；③指导患者健康、科学进食，以富含维生素、蛋白质的食物为主，注意控制喂食速度，避免发生呛咳，并定时按摩患者腹部；④协助患者锻炼基础生活行为；⑤密切监测血氧饱和度，出现缺氧表现后立即给予持续吸氧、维持呼吸道畅通等，并保证手术切口及穿刺部位清洁干燥，出现渗液渗血后立即采取对应处理措施；⑥为患者提供优质住院环境，保证病房安静整洁、空气清新湿润。

1.3 观察指标 ①统计两组治疗情况，包括住院时长、住院费用、继发颅内感染发生率。②统计两组护理工作满意度。

1.4 统计学方法 通过SPSS20.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗情况 研究组住院时长短于对照组，住院费用少于对照组，继发颅内感染发生率低于对照组，P＜0.05。见附表。

2.2 护理工作满意度 研究组护理工作满意度（94.87%）高于对照组（76.92%）（P＜0.05）。

附表 两组治疗情况比较

3 讨论

常规护理仅从病情监测、用药指导等方面施护，未充分意识到不同患者病情程度、机体状态存在差异性，多未从细节进行护理，导致常规护理通常难以取得理想效果[1]。而细节护理则注重自患者心理生理等诸多方面予以对应施护，为患者提供优质护理服务。本研究结果显示，研究组住院时长及住院费用少于对照组，且继发颅内感染发生率低于对照组（P＜0.05），表明通过实施细节护理干预，可更有效降低继发颅内感染发生风险，促使患者及早康复出院，利于减少住院费用。可能是因为：细节护理可为患者住院期间提供良好睡眠环境，避免睡眠时间不足或睡眠质量差影响精神状态；运动指导则可促使患者通过适量运动强化机体免疫力及抵抗力、耐受性；用药监督及指导则可防止患者擅自增减药量、停药或漏服药物对整体治疗效果产生不利影响。此外，护理工作满意度相比，研究组高于对照组（P＜0.05），表明通过实施细节护理干预，不仅利于降低慢性硬膜下血肿患者继发颅内感染发生风险，且可加深患者对临床护理工作认可程度。有研究还指出，临床护理工作具备繁杂、琐碎等特征，若施护期间因疏忽或不当干预影响疾病治疗效果，则易引发医疗纠纷，对医院形象产生不利影响，而细节护理则是确保护理和治疗安全性、提升护理诚信度与护理质量的重要前提[2]。

综上所述，采取细节护理对老年慢性硬膜下血肿患者实施干预，可有效降低继发颅内感染发生风险，减少住院时长及住院费用，并且可提高护理工作满意度。