河南省焦作市第二人民医院（454100）张巍

卵巢癌作为一种妇科常见的生殖器官恶性肿瘤，死亡率极高。早期卵巢癌临床症状缺乏特异性，目前并无早期筛查的有效手段，大部分的卵巢癌患者确诊时已为Ⅲ期或Ⅳ期。卵巢癌类型复杂、复发率高，严重威胁妇女的身心健康。本研究对上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3的表达情况进行分析，进一步探讨CD44、IMP3与上皮性卵巢癌发生、发展的关系。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2018年2月我院上皮性卵巢癌患者48例作为实验组，同期选取我院20例良性卵巢肿瘤患者纳入对照组。本研究经医学伦理委员会批准，患者及其家属均同意参加本研究，并自愿签署知情书。对照组年龄30～75岁，平均年龄（56.27±8.59）岁；病程1～3年，平均病程（1.58±0.39）年；孕次1～3次，平均（1.67±0.29）次。实验组年龄35～76岁，平均年龄（55.74±8.63）岁；病程1～2.5年，平均病程（1.53±0.46）年；孕次1～2次，平均（1.20±0.12）次。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者术后切除的组织标本经甲醛以及石蜡包埋制成4μm的连续切片备用。采用免疫组化方法对组织标本进行染色，PBS细胞缓冲液替代Ⅰ抗作为实验阴性对照。所有试剂均采购于罗氏诊断，所有实验操作严格按照SP试剂盒说明书进行。

1.3 观察指标 ①对比CD44、IMP3在两组患者中的阳性表达率；②分析CD44、IMP3的表达与上皮性卵巢癌临床病理之间的关系。

1.4 统计学处理 用SPSS21.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，组间比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CD44、IMP3阳性表达率 实验组患者CD44、IMP3阳性表达率分别为66.67%、70.83%，明显高于对照组的20.00%、25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 CD44、IMP3与上皮性卵巢癌病理特征关系 Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结有转移的上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期、淋巴无转移患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 不同临床特征上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3阳性率比较[n(%)]

3 讨论

女性机体内分泌功能、卵巢胚胎发育、组织学解剖较为复杂，临床早期卵巢癌症状不明显，给临床后期治疗带来一定的难度。在卵巢恶性肿瘤中，以上皮性癌最为常见。因此，研究上皮性卵巢癌的发病机制，是临床急需解决的问题。CD44基因位于人类11号染色体短臂，广泛分布于细胞表面跨膜糖蛋白，参与肿瘤细胞与宿主细胞和宿主基质的黏附，在肿瘤细胞侵袭转移中起促进作用。CD44与人类肿瘤浸润转移有着一定的关系，有研究显示，CD44S普遍存在于人类各种肿瘤细胞中，在恶性肿瘤组织中CD44V阳性表达率大不相同，但阳性表达者容易发生脉管浸润和远处转移[1]。IMP3是一种胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白，对细胞增殖以及迁移起着重要的作用[2]。本研究结果显示，上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3阳性表达率明显高于健康人群。这可能是因为CD44蛋白能够于透明质酸结合进一步形成降解物促进肿瘤细胞的生长，IMP3结合信使RNA，加速肿瘤细胞的形成。此外，本研究还显示Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结有转移的上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期、淋巴无转移患者。这表明高表达CD44与卵巢癌浆液性癌的临床分期及组织分级呈正相关，IMP3影响细胞的迁移及运输能力，与肿瘤的侵袭性密切相关。

综上所述，CD44、IMP3在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率明显增高，且与肿瘤的临床分期状况有关。