陈丽莉

（吉林省敦化市医院，吉林 敦化 133700）

临床常见2型糖尿病患者，对于初诊患者来说，应给予患者实施二甲双胍治疗，效果并不显著[1]，因此，临床上对如何有效治疗初诊2型糖尿病患者进行了相应研究。本组实验分析了68例初诊2型糖尿病开展瑞格列奈与二甲双胍治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年4月～2019年3月我院临床诊治的初诊2型糖尿病患者68例作为研究对象，均自愿参与，根据随机双盲法将其分为两组，各34例，其中，实验组男24例，女10例，年龄33～58岁，平均年龄44.5岁；对照组男23例，女11例，年龄34～59岁，平均年龄44.0岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为34例对照组患者开展二甲双胍治疗：每次用药剂量0.5 g，每天治疗1次，为病情严重患者适当增加用药剂量。

为34例实验组患者开展瑞格列奈与二甲双胍治疗，在对照组治疗基础上，增加以下处理：瑞格列奈初始用药剂量1 mg，逐渐剂量，至每次用药剂量0.5 g，每天治疗3次，用药时机是饭前15 min。

两组患者均用药2个月。

1.3 疗效判定标准[2]

治疗后，血糖恢复正常，为显效；血糖基本恢复正常，空腹血糖、餐后2 h血糖分别是7.10～8.30 mmol/L、11.10～12.50 mmol/L，为有效；不满足以上条件，为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

明显实验组治疗后空腹血糖、治疗后餐后2 h血糖、治疗后糖化血红蛋白、血糖达标时间、瑞格列奈用量情况、不良反应（腹泻、腹痛、低血糖、恶心呕吐）、临床总有效率均更为理想，与对照组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2、表3。

表1 两组患者治疗后血糖水平对比（）

表1 两组患者治疗后血糖水平对比（）

表2 两组患者血糖达标时间、瑞格列奈用量情况、不良反应对比

表3 两组患者临床总有效率对比（n，%）

3 讨论

初诊2型糖尿病患者开展药物治疗，可行性较高，常用二甲双胍，效果不够理想，可对患者肝糖原合成产生减少作用[3]，可减少肠道吸收糖程度，可促进胰岛素敏感性有效提高，但是，起效较慢，长期用药[4]，可加重患者不良反应，因此，临床上提出了联合瑞格列奈治疗，效果显著，其中二甲双胍属于辅助用药。

瑞格列奈在临床上应用频繁，作为胰岛素促分泌剂，可对患者进餐时血糖分泌情况进行有效调节，可控制初诊2型糖尿病患者病情进展，可稳定患者血糖波动，可良好控制患者血糖。

临床实践证实，初诊2型糖尿病开展瑞格列奈与二甲双胍治疗，可行性较高，可增加患者治疗效果，可促进患者血糖恢复正常，可明显减少患者瑞格列奈用量情况，效果受到临床认可。

本组实验结果：明显实验组治疗后空腹血糖、治疗后餐后2 h血糖、治疗后糖化血红蛋白、血糖达标时间、瑞格列奈用量情况、不良反应（腹泻、腹痛、低血糖、恶心呕吐）、临床总有效率均更为理想。

综上，初诊2型糖尿病开展瑞格列奈与二甲双胍治疗的效果较为理想，效果优于二甲双弧治疗，值得临床运用，可明显改善患者治疗后血糖、血糖达标时间、瑞格列奈用量情况、不良反应。