赵琳

410000湖南省人民医院泌尿二科，湖南 长沙

肾结石属于常见的泌尿系统疾病，主要表现为恶心呕吐、尿血、腰部疼痛等，多见于中青年，严重威胁患者健康[1]。本次研究中，抽取2017年4月-2019年1月我院肾结石手术患者88 例，分组实施常规护理及人文护理关怀，分析护理效果，报告如下。

资料与方法

2017年4月-2019年1月收治肾结石手术患者88 例，随机分为两组各44 例。对照组女17 例，男27 例；年龄21～77岁，平均(46.4±8.7)岁；病程2～14年，平均(8.4±3.3)年。研究组女18例，男26例；年龄23～78 岁，平均(46.7±8.9)岁；病程2-15年，平均(8.6±3.5)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经临床确诊为肾结石；②均行手术治疗；③无精神疾病；④均签署知情同意书；⑤心肺肾等重要器官功能正常；⑥无恶性肿瘤。

排除标准：①认知障碍；②合并血液系统疾病；③糖尿病；④尿道畸形；⑤中途退出研究。

方法：⑴对照组实施病情观察、指导用药、健康教育等常规护理干预。⑵研究组在常规护理干预基础上实施人文护理关怀干预：①术前：a.环境关怀：病房维持整洁干净，定时通风，保持适宜的温湿度，调节病房光线，并尽量保持室内安静，为患者提供一个舒适安静的住院环境。另外，在房内摆放绿植，并放置一些有关疾病知识的宣传手册、杂志、报刊等，以方便患者及家属阅读，提高其对疾病的认识程度；护理期间，护理人员严格遵循微笑服务原则，主动关怀患者，拉近医患关系。b.心理关怀：入院后，护理人员主动向患者介绍住院环境、相关医生，以缓解患者对医院的抗拒心理；同时，指导患者正确认识肾结石疾病，告知手术相关信息，预后情况等，缓解患者对手术的恐惧心理，并分析患者实际情况，针对性开展心理辅导，协助患者树立积极向上的治疗心态，提高治疗依从性。c.健康教育：分析患者生活背景、受教育水平等，选择合适的方式、语言开展肾结石相关知识宣教，告知患者手术目的、术中注意事项、手术过程、预后效果等，着重说明配合治疗的重要意义；同时，让手术成功的患者分享成功经验，以安抚患者负性情绪，提高治疗信心。②术中：术前1 h，护理人员将患者送到手术室内，并协助患者安置于合适的手术体位上，建立静脉通路。过程中，主动与患者交流，转移其对手术的注意力；通过适当的接触、手势、语言等，安抚鼓励患者，缓解紧张、恐惧情绪；手术室内保持适宜的温度，并做好患者的保暖工作。③术后：观察患者病情，做好基础护理；患者清醒后，主动与其交流，了解生理、心理需求；告知其术后的有关注意事项，指导其休息时正确的仰卧体位、健侧卧位，避免挤压创口导致出血，或触碰造瘘管导致疼痛等。及时向患者解释术后疼痛属于正常情况，该症状在几天后会逐渐缓解、消失，避免患者出现恐慌心理；护理人员可通过疼痛护理措施(热敷、按摩、冰敷等)帮助患者缓解疼痛，提高舒适性。视患者康复情况，指导其开展康复训练，促进康复。

观察项目：①护理后，采用自制健康知识调查问卷调查两组患者健康知识水平，问卷内容包含肾结石临床表现、发病机制、治疗方式、预后情况、注意事项等，满分为100 分，＞85 分为掌握良好；60～85 分为基本掌握；＜60 分为未掌握。掌握度=掌握良好率+基本掌握率。②记录两组患者护理满意度，总满意度=非常满意率+满意率。

统计学处理：数据采用SPSS 21.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者健康知识掌握度比较：研究组护理后健康知识掌握度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者健康知识掌握度比较[n(%)]

两组患者护理满意度比较：研究组护理后满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

肾结石在临床上较为常见，多见于肾盏、肾盂，好发于中青年人群，临床症状为腰部疼痛、尿血、发热等，若治疗不及时，可导致出现肾积水、肾衰竭等情况，严重威胁人们的健康[2]。临床上，治疗肾结石以手术治疗为主，但由于手术后会留下创伤，加以疾病本身对患者的折磨，患者对疾病的认识不清晰，治疗期间极易出现负性情绪，抗拒治疗，对治疗效果有着极大的影响[3]。有研究显示，大部分患者(约70%)对肾结石及其手术相关知识存在着不正确的认知，导致治疗配合度不佳[4]。临床上，常规护理关注疾病、患者生理方面的需求，往往忽视患者心理诉求，这导致了患者治疗依从性差，护理满意度不高。

人文护理关怀属于新型的护理模式，该模式注重以人为本[5]，着眼于患者的生理、心理需求，严格遵循微笑服务原则，将责任心、爱心融入护理中，为患者提供情感上、精神上、心理上的服务，以减轻其心理负担，提高治疗效果和护理满意度。本研究结果显示，护理后，研究组掌握度高于对照组，研究组患者护理满意度也高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

总之，对肾结石手术患者行人文护理关怀可提高患者护理满意度，并提高健康知识水平，值得临床推广。

表2 两组患者护理满意度比较(n)