余秋艳

421001衡阳市南华大学附属第一医院，湖南衡阳

全子宫切除术是临床中针对多种女性生殖系统恶性肿瘤疾病的有效治疗手段，包括宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌等。当前临床中应用腹腔镜微创手术模式，对患者造成的创伤较小，术后患者能够尽早康复[1]。本研究对腹腔镜下全子宫切除术中护理形式进行分析，研究手术配合护理干预的应用效果。

资料与方法

2017年11月-2018年11月收治子宫切除术患者70例，抽签法分为两组各35例。试验组年龄34～53 岁，平均(43.02±7.21)岁；其中宫颈病变15 例，子宫内膜病变9 例，卵巢病变7 例，输卵管病变4 例。参照组年龄32～52岁，平均(42.98±7.24)岁；其中宫颈病变16 例，子宫内膜病变8 例，卵巢病变8 例，输卵管病变3 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经由病灶位置组织确诊为恶性肿瘤；②患者或家属知晓本研究内容并自愿参与；③认知能力正常。

排除标准：①远端转移；②肝肾功能异常；③手术禁忌证[2]。

方法：①参照组采用常规术中护理干预措施，根据手术流程开展对应的护理工作。②试验组采用手术配合护理干预：患者抵达手术室后，护理人员通过三查七对核验患者身份信息，并告知患者手术相关注意事项；如患者存在不良情绪，实施疏导和心理护理，避免患者发生因心理压力过大所致的心动异常问题[3]；协助患者取截石位，并调整其体位，保证舒适度，通过软垫将腿部支撑位、腰部及肩峰等位置固定并托垫；术前对所用仪器和设备再次进行检查，并将电凝设备、超声刀等设备合理安放，需注意脚踏控制板安放位置的科学性；术中始终对患者体征情况加以监测，防止发生不良反应，同时针对患者暴露肢体做好保暖工作，降低体温流失情况[4]；子宫切除后将组织标本及时收纳，做好标记及时送检，手术结束前清点应用的物品及设备。

观察指标：观察两组患者手术时长、淋巴清扫数、出血量等指标。通过《护理满意度量表》评价患者对服务态度、心理干预、健康教育等方面的评分，满分均为10 分，分数越高证明患者满意度水平越高。记录两组患者手术后并发症情况，包括尿潴留、膀胱损伤、淋巴囊肿、切口感染等。

统计学方法：数据录入SPSS 19.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者手术相关指标及护理满意度评分比较：试验组手术时长、淋巴清扫数、出血量低于参照组，试验组服务态度、心理干预、健康教育分数高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者并发症情况比较：试验组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者手术相关指标及护理满意度评分比较(±s)

表1 两组患者手术相关指标及护理满意度评分比较(±s)

组别 n 手术时长(min) 淋巴清扫数(个) 出血量(mL) 服务态度评分(分) 心理干预评分(分) 健康教育评分(分)试验组 35 216.56±24.34 19.15±4.65 126.04±47.63 9.05±0.68 8.93±0.74 8.87±0.95参照组 35 263.95±38.27 23.83±4.52 288.68±73.77 8.24±0.94 8.04±0.97 7.85±1.08 t 6.181 5 4.269 5 10.957 6 4.130 4 4.315 6 4.195 3 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 1 0.000 0 0.000 0

讨 论

子宫全切手术当前应用于多种妇科良恶性肿瘤治疗中，临床应用效果确切，通过腹腔镜予以手术，可降低手术操作对患者造成的损伤，进而避免术后不良反应[5]。临床中患者手术期间的护理难度较大，是影响手术进程及效果的重要因素。本研究给予腹腔镜下全子宫切除术患者实施手术配合护理干预模式，结果显示，试验组手术时长、淋巴清扫数、出血量低于参照组，试验组服务态度、心理干预、健康教育分数高于对照组，试验组并发症发生率低于参照组。行全子宫切除术期间，患者受到手术操作的影响，体征参数处于不稳定状态，部分患者可见应激性反应，此时应对患者手术期间予以动态监测，防止发生不良事件[6]。

综上所述，本研究对腹腔镜下全子宫切除术患者予以手术配合护理干预，患者手术时长得以显著缩短，提升了患者对护理工作的满意度，降低了术中及术后并发症问题。因此，配合护理干预在腹腔镜下全子宫切除术护理方面具有临床推广及应用优势。

表2 两组患者并发症情况比较[n(%)]