周娥

410000湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)，湖南长沙

乳腺癌为临床多见的妇科肿瘤疾病之一，手术以及放化疗等均是常用治疗方式。手术是乳腺癌患者常用治疗方法之一，但手术损伤乳房美观，损害患者心理健康。乳腺癌患者出院后遵医行为状况存在重要意义，因此，实施术后延续护理干预服务十分关键。本文将2016年8月-2018年10月收治的乳腺癌患者118例收入项目计算资料，对延续护理干预服务实行对患者生命质量的影响效果和意义实行研究。

资料与方法

2016年8月-2018年10月 收治乳腺癌患者118 例，随机分为两组各58 例。常规组患者年龄39～69 岁，平均(59.11±2.57)岁；病程3～12 个月，平均(6.17±1.21)个月。延续组患者年龄37～68 岁，平均(58.72±2.08)岁；病程3～13个月，平均(6.85±1.08)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴常规组实施常规出院护理干预服务，予以出院方面指导等。⑵延续组实施出院后延续护理干预服务，为患者构建档案，参考患者实际状况制定延续护理内容：①1周对患者予以1次电话随访，明确患者病情、恢复情况，了解患者用药状况及效果，对患者实行一定鼓励。②对患者实行定期门诊检查，叮嘱患者定期到门诊接受检查，对患者予以预后状况评定，予以患者一对一健康知识教育；对患者存在的问题予以解答，使患者认识到遵医治疗的作用。③对患者实行定期家庭访视，了解患者家庭环境；对患者不良生活习惯状况予以了解和改正，指导患者实施锻炼，促使患者尽早回归社会，与患者家属谈话，对患者予以督促及协助。④为患者发放健康知识小册子，包含饮食知识和家庭护理知识，予以患者饮食方面指导，参考患者机体情况及家庭条件制定饮食方案，使患者日常营养充足，多进食具有纤维较多、蛋白较多、维生素较多的食物，尽量不要进食刺激性较大的食物。

观察指标：两组患者予以3 个月随访，分析患者遵医行为依从状况和生活质量状况。

判定标准：术后患者遵医行为状况主要涵盖于规定时间接受检查、合理用药、正确饮食、适宜运动、作息健康，符合所有项目则代表完全遵医；符合3项项目则代表部分遵医；符合3 项项目以内则代表不遵医，遵医总依从计算率为完全遵医人数和部分遵医人数所占据百分数。生活质量涵盖社会方面、功能方面、身体方面、心理方面等，共100分，分数越大代表生活质量越好。

统计学方法：数据采用SPSS 17.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者出院后遵医行为状况比较：延续组遵医依从率高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者出院后遵医行为状况比较(n)

两组患者出院后生活质量状况比较：延续组生活质量健康状况、生理功能、心理功能和社会功能评分均高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者出院后生活质量状况比较(±s，分)

表2 两组患者出院后生活质量状况比较(±s，分)

组别 n 健康状况 生理功能 心理功能 社会功能延续组 59 90.12±2.34 91.23±2.73 92.14±2.66 90.11±2.14常规组 59 84.15±2.31 85.11±2.06 83.21±2.17 82.14±2.83 t 13.946 13.745 19.981 17.254 P 0.000 0.000 0.000 0.000

讨 论

乳腺癌患者多采取手术治疗方式，然而因手术、疾病等多方面影响，致使患者术后心理状况不佳，对其机体恢复存在不良影响。延续护理为患者出院后，护理工作人员使护理干预从医院延伸到家庭。将延续护理应用于乳腺癌术后患者可加强医生和患者之间、护理工作人员和患者之间、患者间的沟通，有助于维持疗效[4]。对乳腺癌术后患者实施延续护理，可以了解术后患者实际状况，予以对应护理指导，促使患者生活质量提升。本研究结果表明，延续组遵医依从状况高于常规组，延续组患者健康状况、生理功能、心理功能分和社会功能评分均高于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对乳腺癌术后患者实施延续护理干预服务可以改善术后遵医行为，促使患者生活质量提升，具有推广运用价值。