肖友香

410000湖南省人民医院康复一科，湖南长沙

脑卒中是一种比较常见的脑血管疾病，对患者病情会产生较为严重的影响，甚至可能还会缩短患者生存期限[1]，威胁生命安全。本次研究针对脑卒中患者选择不同方法进行护理干预，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年2月收治脑卒中患者100 例，随机分为两组各50 例。观察组男27 例，女23 例；平均年龄(65.36±1.25)岁。对照组男26 例，女24例；平均年龄(64.44±1.59)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①确诊为脑卒中疾病；②接受护理干预；③患者家属均签署知情同意书；④本研究获伦理委员会批准。

排除标准：①存在凝血功能障碍；②严重心脏等器质性疾病；③临床资料不全。

方法：⑴对照组给予常规护理：与患者进行适当沟通及交流，缓解患者负性情绪，面对患者疑惑的问题进行解答，提升患者对疾病的了解程度等。⑵观察组给予早期康复护理：①向患者介绍疾病情况，做到心中有数，适当与患者进行沟通及交流，使得患者的情绪能够逐渐得到有效缓解，指导患者发泄心中情绪，进而缓解负面情绪[2]。②根据患者的具体病情选择不同的体位护理，如仰卧、侧卧位等，定时帮助患者翻身，按摩患侧等，从而有效避免患者出现的压疮等情况，提升患者干预价值。③根据患者病情改善程度制定早期肢体功能康复训练，定时为患者进行大关节、小关节的患侧锻炼[3]，从而逐渐恢复患者肌肉功能，之后对患者进行坐位训练、站位训练、跨步训练等，需要根据患者耐受性进行功能锻炼，以免出现突发意外情况。④在护理干预期间需要适当鼓励患者在床上进行一些主动的翻身、坐起等训练[4]，还可以对四肢灵活性以及协调性进行适当干预，使得四肢能够较快地得到显著康复效果。

观察指标：观察两组Fugl-Meyer 运动功能积分(FMA)评分、Barther 指数(BI)评分、卒中量表(NIHSS)评分、并发症及生存质量评分。

统计学处理：数据应用SPSS 21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者FMA 评分、BI 评分、NIHSS 评分比较：观察组FMA 评分、BI评分、NIHSS 评分与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者FMA评分、BI评分、NIHSS评分比较(±s，分)

表1 两组患者FMA评分、BI评分、NIHSS评分比较(±s，分)

组别 n FMA BI NIHSS观察组 50 55.65±5.56 63.33±3.87 10.54±2.26对照组 50 44.09±6.28 50.25±3.58 15.65±2.22 t 9.746 17.544 11.406 P 0.000 0.000 0.000

两组患者并发症情况比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症情况比较[n(%)]

两组患者生存质量评分比较：观察组患者生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者生存质量评分比较(±s，分)

表3 两组患者生存质量评分比较(±s，分)

组别 n 护理前 护理后观察组 50 65.23±3.33 77.51±3.25对照组 50 66.58±3.69 70.12±3.26 t 1.921 11.352 P 0.058 0.000

讨 论

脑卒中主要是因为自身脑血管突然破裂或堵塞所导致脑组织损伤疾病，表现为面瘫、意识不清、思维混乱等，甚至可能影响患者生命安全，降低生存质量，同时还会给患者家庭带来较为严重的影响。

早期康复护理主要是综合医学、社会、教育、干预等一系列措施，根据患者具体病情制定的护理干预措施，能够有效通过对患者病情掌握、运动情况、肢体功能训练、语言训练、心理护理等提升预后价值，增强患者治疗信心，还可有效促进语言、肢体功能的恢复等。另外，早期康复护理还能够有效使患侧血液循环得到较为明显的改善效果，提升行动能力以及自理能力等，进而提升患者生活质量。本研究结果显示，观察组FMA 评分、BI 评分、NIHSS 评分、并发症发生率、护理后生存质量评分与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，早期康复护理对脑卒中患者生存质量具有显著影响，值得临床运用以及推广。