周丽萍

410006湖南省肿瘤医院，湖南长沙

乳腺癌是对女性身体健康造成威胁的一种恶性肿瘤，因为乳腺是由纤维组织、皮肤、脂肪和乳腺腺体而组成，所以乳腺癌是发生于乳腺腺上皮肤组织的肿瘤[1]。目前手术加化疗是最常见的治疗方式，但化疗会对患者造成一定影响，对其形象和心理都会带来变化，所以需要在居家管理配合延续护理，以改善患者的心理状态[2]。为观察延续护理应用于乳腺癌化疗患者居家管理中的效果，收治化疗的乳腺癌患者96 例，进行研究，现报告如下。

资料与方法

2018年3月-2019年1月收治进行化疗的乳腺癌患者96 例，均符合乳腺癌诊断标准，其中包含Ⅲ期27 例，Ⅱ期69例。通过抽取不同颜色的球进行分组，抽到黑色球的患者为对照组，紫色球为试验组各48例。对照组患者年龄30～48岁，平均(38.4±4.3)岁；病程0.5～4年，平均(2.6±0.9)年。试验组患者年龄33～52 岁，平均(39.1±4.9)岁；病程1～3年，平均(2.3±1.1)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组进行常规护理：①向患者明确护理效果和确定护理时间安排。②向其宣传健康知识。⑵试验组进行延续护理：①由护士长、护理人员和主管护师为主要成员，成立延续护理小组。自患者出院时起，每周进行1 次上门随访，及时了解患者的病情发展，给予护理指导，并缓解患者的不良情绪，保持患者乐观积极的心态，并激励患者坚持护理和保持良好的生活习惯。②除进行上门随访外，还应每周进行最少1 次的电话随访，以给予用药建议和指导，及时了解患者的病情。同时应畅通交流平台，通过QQ 或微信等方式，定期掌握患者的病情发展和护理情况，推送相关乳房护理知识，并进行护理指导和健康知识讲授，督促纠正患者的不良生活习惯。

评价标准：在研究结束后，对患者的生活质量使用QLQ-C30 评分进行评定。QLQ-C30 评分表满分为100 分，由医院自制，其分数越高表示患者生活质量越好。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者生活质量比较(±s，分)

表1 两组患者生活质量比较(±s，分)

组别 n 社会功能 躯体功能 认知功能 心理功能对照组 48 55.19±5.83 67.21±6.49 65.56±6.14 66.96±6.03试验组 48 69.51±9.68 79.05±8.23 78.36±8.05 78.35±7.54

表2 两组患者自我护理知识掌握度比较[n(%)]

结 果

两组生活质量比较：对照组生活质量得分明显低于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组自我护理知识掌握度比较：对照组自我护理知识得分低于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

在乳腺癌患者的治疗中，化疗是必不可少的一个环节，通过化学药物将其体内癌细胞杀灭，从而实现治疗效果，在癌症患者中是最有效的方式之一。但是在化疗过程中，患者会出现很多不良反应，包含脱发、呕吐、骨髓抑制等，对患者身体和心理都会造成影响[3]。

因此，患者出院后的延续护理至关重要，将患者进行居家管理是为了提高患者治疗配合度和生活质量。延续护理的主要方式是通过不同渠道对患者进行定期随访，宣讲有关健康知识并进行心理辅导，使患者紧张不安的情绪得到缓解[4]。通过网络平台，方便及时和患者沟通，给予护理、营养知识推送，使患者掌握一定的疾病防治知识和自我护理方法，并建立健康、正确的护理意识，在改善生活质量的同时，提高治疗效果[5]。

综上所述，本次试验结果可以得出，与传统护理相比，延续护理在乳腺癌化疗患者的居家管理中能取得良好的治疗效果，不仅能提高患者自我护理能力，还能改善生活质量，具有临床应用推广价值。