田春苹

410000湖南省人民医院消化三科，湖南长沙

反流性食管炎是消化内科常见疾病，是十二指肠、胃内容物进入食管，导致食管出现的炎症性病变，主要表现为食管黏膜破损，患者可出现胸痛、胸骨后灼烧感、胃食管反流等症状，对身心健康造成影响[1]。临床证实，若反流性食管炎患者治疗依从性较差，则会导致疾病反复发作，从而降低治疗效果[2]。本研究主要对反流性食管炎患者接受护理干预对依从性以及睡眠质量的影响作观察，报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治反流性食管炎患者100 例，随机分为两组各50例。试验组男29例，女21例；年龄26～71 岁，平均(43.56±3.25)岁；病程1～3年，平均(1.58±0.22)年。对照组男30例，女20 例；年龄25～70 岁，平均(44.12±4.14)岁；病程1～4年，平均(1.60±0.31)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组实施常规护理干预。试验组实施全面护理干预：①心理护理及健康教育：向患者发放健康知识手册，积极为其讲解疾病发生原因、危害、症状等知识，使其正确对自身疾病认识。鼓励患者积极提出自身存在的疑问，并耐心解答。告知患者饮酒、吸烟对疾病的危害，嘱咐其戒酒、戒烟。若患者焦虑、抑郁情绪较严重，则以科学的方法与其交流沟通，充分安抚患者，从而使得其更加积极地配合临床护理和治疗。同时，列举治疗成功的案例，促进患者治疗自信心的建立。②用药干预：详细告知患者药物的具体使用方法、效果、注意事项等，嘱咐其严格按照医嘱用药，不可擅自停药或加减药物，合理注意用药的时间，即睡前或晨起空腹时服用奥美拉唑，餐前服用胃动力药物。③饮食干预：指导患者以易消化、营养、清淡等的食物为主，不可食用过酸、过热、坚硬、生冷、辛辣等食物，保持少食多餐的原则，避免暴饮暴食。④环境护理：尽量为患者营造舒适的环境，保持病房空气的流通、温湿度的适宜，减少噪音的干扰。在患者睡醒后实施各项护理操作，尽量保持护理操作动作的轻盈。

观察指标：比较两组护理前后睡眠质量，分析两组患者治疗依从性。睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价，分数越高睡眠质量越差；依从性主要包括规律生活、定时复查、正确服药、合理饮食等。

统计学方法：数据应用SPSS 21.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者睡眠质量评分比较：两组护理干预后PSQI 评分均较干预前降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者睡眠质量评分比较(±s，分)

表1 两组患者睡眠质量评分比较(±s，分)

组别 n 护理前PSQI评分 护理后PSQI评分试验组 50 16.30±1.25 6.12±1.06对照组 50 16.57±1.80 9.37±1.22 t 0.871 2 14.219 4 P 0.385 8 0.000 1

两组患者治疗依从性比较：试验组规律生活、定时复查、正确服药、合理饮食等依从率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗依从性比较[n(%)]

讨 论

反流性食管炎有着较高的发生率，尤其是在中老年人群中，主要是患者食管酸清除功能障碍、抗反酸屏障破坏、胃十二指肠功能失常等所致，不仅会对消化系统健康造成危害，且会影响其正常工作、学习以及生活[3]。因此，加强有效治疗以及护理干预，促进疾病症状的缓解十分必要。

本研究显示，两组护理干预后PSQI评分均较干预前降低，试验组低于对照组，试验组规律生活、定时复查、正确服药、合理饮食等依从率均高于对照组。表明全面护理干预的实施，可更好地改善患者睡眠质量，且可提高治疗依从性。全面护理干预中，心理护理及健康教育，可增加患者疾病知识的了解度，消除其心理顾虑，增加治疗自信心；药物干预能够让患者严格按照医嘱，按时、按量用药，保证患者用药的安全性以及合理性；饮食护理则可使得患者合理饮食，养成优良的饮食习惯，从而减少不良饮食对胃、食管的刺激；环境护理可为患者营造舒适的休息环境，增加其身心舒适性，更好地改善睡眠质量[4]。

综上所述，有效护理干预应用于反流性食管炎患者中，有着较高的价值，可促进患者睡眠质量提高，且可提高患者治疗依从性，从而更好地控制病情，对改善患者预后有着积极的意义。