林云 张凌娜 汪孝魁

350800福建省闽清精神病防治院，福建 福州

精神分裂症为临床中发病率较高的精神系统性疾病，同时也属于重度精神系统障碍性疾病，在全部精神科疾病中占比高达70%[1]。此类患者典型症状为认知能力下降、思维障碍、意志力薄弱及情感冷漠等。通常情况下患者意识状态是清醒的且智力基本正常，然而伴随病情不断进展相关症状不断加重，且容易复发，患者多数存在不同程度的负性情绪，多以抑郁、自卑和焦虑等为主。本文旨在分析精神分裂症患者治疗期间配合心理护理干预的临床价值。

资料与方法

2018年4月-2019年3月收治精神分裂症患者79 例，随机数字法分为两组。观察组42 例，男22 例，女20 例；年龄24～63 岁，平均(42.6±1.5)岁。对照组37 例，男21 例，女16 例；年龄22～65岁，平均(41.9±1.7)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组在治疗期间配合常规护理：进行用药指导、饮食指导，并对患者治疗效果进行观察以便对治疗方案予以调整等。⑵观察组在常规护理基础上开展心理护理干预：①健康教育：可通过定期举办精神分裂症患者健康讲座，普及病因机制和治疗期间的注意事项，详细向讲解治疗过程中可能产生的不良反应，强化患者自我管理能力；②心理护理：加强同患者的沟通，了解其心理状态，并向患者讲解负性情绪对于疾病康复所产生的影响，结合心理状态及心理需求采取个体化的心理疏导措施，尽快帮助患者重建康复信心。同时引导家属给予患者鼓励及支持，结合性格特点等鼓励患者积极培养良好的兴趣爱好；③社会功能护理：强化有效的社会功能训练，并鼓励患者多参与各类社交活动，提高自信心，帮助患者及早回归正常生活。

评估标准[2]：利用汉密顿抑郁量表(HAMD)对干预前后抑郁症状予以评估，该评估系统中包含17个不同条目，其中＜7分为无抑郁，7～17分为可能抑郁，18～23分为肯定抑郁，≥24分为严重抑郁。

统计学方法：数据应用SPSS 17.0 软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者干预前后HAMD评分比较(±s，分)

表1 两组患者干预前后HAMD评分比较(±s，分)

组别 n 护理干预前 护理干预后观察组 42 24.62±5.17 9.06±2.15对照组 37 23.96±6.01 17.43±4.29 t 0.406 5.196 P 0.215 0.001

结 果

两组患者干预前后HAMD 评分比较：两组护理干预前HAMD 评分均较高，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组护理干预后HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

精神分裂症的临床发病率较高，彻底治愈难度相对较高且容易复发，随着患者病情的反复迁延，少部分患者还可能产生人格改变以及机体功能损伤，如若不能进行有效治疗及干预容易诱发精神衰退等一系列恶性事件[3]。有研究中发现[4]，多数精神分裂症患者均伴随着抑郁症状，严重影响生活质量及疾病康复，甚至还会对生命安全产生严重威胁。通常认为精神分裂症患者产生抑郁症状由药物因素、心理因素、疾病本身影响，因此在接受规范化治疗基础上还需配合科学的护理干预，特别是加强心理护理干预意义重大。通过加强同患者的沟通及交流，掌握其心理状态并针对性采取科学的心理疏导方式，帮助其尽快摆脱负性情绪的影响，同时强化患者社会功能训练，给予患者鼓励及支持，帮助其提高自信心，促使患者能够尽早回归正常社会及生活[5]。而通过强化健康教育，能够使患者进一步了解疾病产生的具体原因、治疗方案及注意事项等，可改善其依从性，对于改善负性情绪及提升治疗效果等均具有重要的促进作用。同时，本研究结果显示，通过采取心理护理干预观察组HAMD 评分下降幅度显著高于对照组，进一步证实开展心理护理干预在精神分裂症患者的治疗期间应用价值较高。

综上所述，针对精神分裂症患者采取心理护理干预有利于帮助改善抑郁症状。