霍巧维

211300南京市高淳中医院内科，江苏南京

慢性咳嗽是呼吸科最为常见的疾病之一，咳嗽时间长达8 周便可判定为慢性咳嗽，常见病因为咳嗽变异性哮喘、肺间质性疾病、上气道咳嗽综合征等，具有迁延难愈、反复发作的特点，易发时间段为冬季，不仅给患者带来了巨大痛苦，还加重了患者经济负担。本研究纳入149 例患者，旨在探究冬病夏治穴位贴敷的临床疗效。

资料与方法

2017-2018年收治慢性咳嗽患者149例，随机分为两组。对照组74例，男44例，女30 例；年龄20～80 岁，平均(50.32±0.52)岁。观察组75 例，男45例，女30 例；年龄20～80 岁，平均(50.36±0.54)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①年龄20～80 岁；②由上气道咳嗽综合征、肺间质性疾病、慢性阻塞性肺疾病等疾病所致；③易发季节为冬季；④自愿参与本研究调查，病例资料均完整，愿意接受随访。

排除标准：①伴有肝肾功能障碍、恶性肿瘤、造血系统疾病等严重病症；②哺乳期或妊娠期患者；③对胶布有严重过敏。

方法：①对照组予以止咳、抗感染等常规治疗。②观察组采用冬病夏治穴位贴敷治疗：均选择三伏天进行治疗，在夏至、初伏、中伏、末伏行穴位贴敷治疗；患者均为肺脾阳虚证，结合病情严重程度及个体差异性选择对应的穴位治疗，主要取肺俞、脾俞、膻中、膈俞、丰隆、定喘、大椎等穴位，穴位贴敷3～4次，隔7～10 d贴敷1次，平均贴敷时间为4～6 h；若患者感到发热、灼痛感或无法耐受时，可将穴贴去掉。

观察指标：比较两组临床有效率，疗效判定标准：①痊愈：咳嗽症状已消失，未发作；②好转：咳嗽发作频率明显降低，偶尔发作；③无效：咳嗽发作次数未减少，甚至发作频率增大。总有效率=好转率+痊愈率。

统计学方法：数据纳入SPSS 21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

结 果

两组患者疗效比较：观察组总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

咳嗽属于人体的一种防御反射现象，可促进呼吸道排除分泌物及有害因子，但由于受环境污染的影响，会显著增加呼吸道疾病发病率，对人体的呼吸道功能产生影响[1]。慢性咳嗽临床症状为频繁发生剧烈咳嗽，对患者日常生活、工作、学习及社会活动均产生巨大影响。咳嗽可导致泌尿系统、循环系统、神经系统及消化系统等多个系统发生问题，既加大了患者痛苦，又加重经济负担[2]。西医学上多采取抗感染、止咳、平喘等措施治疗，虽然可取得一定的疗效，但复发率较高，治愈率不高。

冬病夏治穴位贴敷是当前治疗慢性咳嗽的主要中医疗法，可在常规治疗基础上加强应用。中医学表示，“天人相应”，是自然界与人类达到统一、有机的状态，可促进和谐。冬病夏治属于中医学上极具特色的一种疗法，遵照了“天人相应”的原则，在三伏天进行对应穴位贴敷治疗。夏季是人体阳气充沛的时候，也是治疗的最佳时期[3]。利用夏季气温较高的特征实施对应穴位贴敷治疗方法，可促进皮肤吸收药物，促使药物直达病所，达到驱散寒气的功效，可有效防治咳嗽。穴位贴敷的应用率较高，取患者肺俞、脾俞、膻中、膈俞、丰隆、定喘、大椎等穴位，可达到调整阴阳，增强机体免疫力的效果[4]。本研究结果显示，观察组总有效率明显比对照组高，提示冬病夏治穴位贴敷治疗慢性咳嗽肺脾效果显著优于常规治疗法，对肺脾阳虚证患者在三伏天采取针对性穴位贴敷治疗，可达到理想的中医疗效。

综上所述，对慢性咳嗽肺脾患者进行冬病夏治穴位贴敷治疗，疗效确切，值得推荐。