蛇头穴刺络放血疗法治疗带状疱疹临床观察

2019-10-29季奎张学慧

中国社区医师 2019年29期

季奎张学慧

130000吉林省长春市南关赵彧中医门诊部，吉林长春

带状疱疹是在感染疱疹病毒后引起的疾病，从而使患者出现水疱、疼痛等临床症状，在病发早期若错过治疗或治疗方法不当会使患者在皮损部位完全消退后仍存在着疼痛，即发生带状疱疹后遗神经痛[1]。西医方法治疗带状疱疹虽可使病情缓解，但极易造成神经痛等后遗症的发生，使得治疗效果受到限制。中医认为，带状疱疹的发生多与肝胆火盛、湿热邪毒未能除尽有关，有研究表明以中医疗法治疗带状疱疹具有较为良好的效果[2]。本研究取蛇头穴以刺络放血疗法治疗带状疱疹。报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年11月收治带状疱疹患者70 例，随机分为两组各35 例。参照组男16 例，女19 例；年龄20～69岁，平均(44.87±6.49)岁；病发部位：头面部6 例，腹部10 例，颈胸背部13 例，腰肋6 例。治疗组男18 例，女17 例；年龄21～68.5岁，平均(45.09±6.73)岁；病发部位：头面部5例，腹部9例，颈胸背部14 例，腰肋7 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。两组患者均签署知情同意书，前1 周未使用任何治疗手段，均未合并心脑血管疾病。

方法：①参照组应用西药治疗：口服阿昔洛韦，剂量为0.4 g/次，4 次/d，并给予阿昔洛韦软膏涂于病发部位，5 次/d。②治疗组使用蛇头穴放血疗法治疗：将拇指指关节上下揉搓，从而使得两条怒张的小静脉于指间关节背侧横纹附近可见，而后将该静脉通过一次性无菌采血针刺破，通过上下挤压方式将5～10 滴血液挤出，当挤出血液的颜色变浅(变为浅红色)时可停止挤压，1 次/d 治疗。第2 天通过同样方式取蛇头穴并进行刺破放血，若患者经治疗后病情已经治愈可停止放血，若未愈则以同样的方式继续治疗，患者刺破处在24 h 内需避免进水，以防感染。两组患者均连续治疗2 周，期间间隔2 d 观察病情状况。

疗效判定标准：①治愈：疱疹消失且皮肤出现干涸结痂现象，无疼痛感；②显效：疱疹消失面积在70%～90%且伴有结痂现象，疼痛明显减轻；③有效：疱疹消失面积在40%～70%且伴有结痂现象，疼痛有所缓解；④无效：疱疹面积未出现减少甚至出现增加现象[3]。(治愈+显效+有效)/例数×100%=总有效率。比较两组患者结痂、止痛、止疱时间。

统计学处理：数据使用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床疗效比较：治疗组总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者结痂、止痛、止疱时间比较：治疗组患者结痂、止痛、止疱时间均低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

讨论

中医认为，带状疱疹属于“蛇丹”“缠腰火丹”等范畴，病因多为肝胆火盛、湿盛等，以通络泻火、利湿热、调和血气、清肝火等为治愈关键[4]。

刺络放血疗法具有祛其邪热血泻而经通之功效，肺主皮毛、肌肤，而蛇头穴属肺经循行之处，固在此处施以刺络放血疗法可达泻其血而同其络之效，使得瘀血热毒随血液外排而达到活血化瘀、清热祛湿之功效。本研究结果显示，治疗组总有效率高于参照组，且治疗组结痂、止痛、止疱时间均低于参照组；通过刺破蛇头穴放血使得邪火得以通过血液排出，使机体湿热气盛得以化解，从而起到调和血气、通络泻火的作用，最终使得血气运行通畅，从而缓解患者症状，表明了蛇头穴刺络的疗法有助于带状疱疹患者病情恢复。有研究表明[5]，以刺络放血的疗法有助于清除患者体内湿热邪毒，通过放血减缓患者皮肤神经疼痛现象，并起到活血化瘀、清热排毒、通络止痛的作用，从而使得治疗效果较为理想。因而使用蛇头穴刺络放血疗法可排出患者体内邪毒，以蛇头穴刺络放血方法将患者体内的邪湿之毒予以排除，从而调和患者机体经脉血气、清泻肝火，最终发挥止痛、止疱等的作用，提高临床疗效。

综上所述，蛇头穴刺络放血疗法在治疗带状疱疹的临床疗效较为良好，可有效缓解患者症状，值得临床推广与应用。

表2 两组患者结痂、止痛、止疱时间比较(±s，d)