吴益民

435300蕲春县管窑镇卫生院，湖北黄冈

哮喘为呼吸道疾病，随着空气质量的下降，呼吸道疾病发生率明显升高，临床对哮喘患者多实施茶碱类、激素类药物治疗，但部分患者治疗后临床症状未得到改善，并呈现持续恶化状态，临床将此类哮喘称为重症哮喘[1]。对重症哮喘患者治疗需以控制临床症状、改善肺功能目的，但临床缺乏有效治疗方法，故需在常规治疗基础上进行辅助治疗，以达到改善临床症状的目的。现选择75 例重症哮喘患者实施硫酸镁辅助治疗，评价肺功能、临床总有效率，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2019年2月收治重症哮喘患者75 例，随机数字表法分为两组。试验组38 例，男20 例，女18 例；年龄38～52 岁，平均(45.0±7.0)岁；病程2～10年，平均(6.0±4.0)年。对照组37 例，男19 例，女18 例；年龄36～58 岁，平均(48.0±12.0)岁；病程3～8年，平均(5.5±2.5)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用常规治疗：待患者入院给予常规吸氧、祛痰、抗感染治疗，并进行甲基强的松龙静脉滴注治疗，40 mg/次，3次/d，治疗3 d。②试验组采用常规治疗+硫酸镁辅助治疗：静脉滴注20 mL，10～15 滴/min，1 次/d，治疗3 d。

观察指标：⑴比较两组疗效，疗效判定标准：①显效：呼吸困难、哮鸣音等症状、体征消失；②有效：呼吸困难、哮鸣音等症状、体征明显缓解；③无效：呼吸困难、哮鸣音等症状、体征无明显变化[2]。⑵比较两组肺功能指标水平，包括用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC等。

统计学方法：数据应用SPSS 22.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

结 果

两组患者疗效比较：试验组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者肺功能指标水平比较：两组治疗前肺功能指标水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组肺功能指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者肺功能指标水平比较(±s)

表2 两组患者肺功能指标水平比较(±s)

组别 n FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 38 1.13±0.31 2.38±1.02 1.21±0.35 1.98±0.45 56.72±1.72 81.25±2.93对照组 37 1.14±0.18 2.01±0.38 1.23±0.46 1.71±0.52 56.78±1.52 76.11±1.02 t 0.170 2 2.070 7 0.212 3 2.406 5 0.159 9 10.090 5 P 0.865 3 0.041 9 0.832 5 0.018 6 0.873 4 0.000 0

讨 论

哮喘是由淋巴细胞、肥大细胞等多种细胞参与的炎性反应，临床发作时可危及患者生命，既往对重症哮喘患者多实施常规治疗，但临床价值不高，故需寻求一定有效治疗方案，以改善患者临床症状、体征，提高肺功能，避免危及患者生命[3]。

临床既往多实施茶碱类、糖皮质激素、甲基强的松龙等治疗，通过抑制机体炎症细胞活性，提高呼吸道对儿茶酚胺敏感性，达到缓解临床症状、体征的目的。配合甲基强的松龙可增强临床抗炎作用，有效缓解支气管痉挛。有资料显示[4]，甲基强的松龙配合硫酸镁可提高重症哮喘发作过程中β受体、腺苷酸环化酶活性，达到调节机体钙离子通道的目的，并对细胞膜内钙离子内流情况进行抑制，提高患者呼吸功能，而硫酸镁有镇静作用，静脉滴注后可降低机体乙酰胆碱释放量，达到缓解患者临床症状的目的[5]。本研究结果显示，试验组临床总有效率较对照组高，三项肺功能水平优于对照组，故硫酸镁辅助治疗重症哮喘临床价值得以证实。

综上所述，重症哮喘患者实施硫酸镁辅助治疗价值显著，对改善肺功能，提高临床总有效率有积极作用，值得借鉴。