顾叶华

226200江苏省启东市人民医院重症病房，江苏启东

社区获得性肺炎属于临床肺炎类病症中最为常见且发生率较高的类型，结合本院近几年实际接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，该类患者的数量正以极快的速度增加，若用药不及时或者未采取科学、有效的用药方案，将对患者健康产生影响，甚至可能危及患者生命。临床对于该病有多种用药方案，何种用药方案为首选，临床尚未有明确定论[1]。借助低分子肝素钙对部分患者进行治疗逐步被临床所重视，且迅速发展成为临床治疗该病的常用药物。本次研究就按照对比用药的方式针对该药在治疗社区获得性肺炎患者中的具体作用展开分析。

资料与方法

2017年2月-2019年2月收治社区获得性肺炎患者50 例，分为两组各25 例。对照组男12 例，女13 例；年龄44～64岁，平均(65.12±1.28)。观察组男17例，女8 例；年龄41～65 岁，平均(64.81±1.56)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组在入院后立即按照常规方式展开各方面治疗，主要针对患者电解质紊乱情况进行改善，并展开抗感染以及止咳等方面治疗，对于存在呼吸困难等症状患者则需要进行辅助通气治疗。②观察组在对照组用药的基础上以低分子肝素治疗，单次使用剂量为0.4 mL，给药方式为皮下注射基础，两组患者持续用药2周。

疗效判定标准：①显效：在用药结束后，患者各方面症状均消失，结合CT检测等肺部无炎性反应，且痰液培养无异常。②有效：治疗后，患者各方面症状得到显著改善。③无效：治疗后，患者各方面症状未改善，且存在有更加严重趋势[2]。

表1 两组整体疗效统计[n(%)]

观察指标：研究中需对两组整体治疗有效率、用药中不良反应、血氧分压分析统计。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

在疗效方面，观察组以96.00%(24/25)的有效率存在显著优势，差异有统计学意义(P＜0.05。见表1。观察组出现不良反应2例，对照组7例，差异有统计学意义(χ2=7.744 7，P＜0.05)。在血氧分压上，观察组为(91.27±2.01)mmHg，对照组为(82.18±1.49)mmHg，差异有统计学意义(t=11.254，P＜0.05)。

讨 论

对于社区获得性肺炎的治疗历来被临床所重视，诱发该病的因素存在于多个层面。患者主要存在有抑炎细胞因子失衡的情况，将对患者脏器功能造成一定影响。同时更可能对器官微循环造成负面作用，导致患者出现器官功能衰竭的情况，严重时可能会危及患者生命。低分子肝素钙为目前治疗该病的主要用药，该药在本质上为抗凝剂，与常规肝素相比，其半衰期相对较长，存在有极高的生物利用价值，能够达到长时间抗血栓的作用，且作用效果较快，在用药过程中存在较高的安全性，一般不会导致患者出现出血等症状。同时，研究也指出该药有对患者凝血功能进行改善的作用，促使对机体内炎性反应进行有效控制[3-4]。

在本次研究中，按照对比用药的方式将低分子肝素钙运用于观察组患者的治疗过程中，结合观察可以发现，该治疗方式可有效保障治疗效果，且在用药过程中存在有极高的安全性，不易导致患者出现不良反应。

总之，基于低分子肝素钙在治疗社区获得性肺炎中的多方面优势，可将该用药方案于临床推行，以帮助患者尽快进行恢复，可视为临床处理该病的首选用药。