PVP治疗38例不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者临床疗效分析

2019-10-28吴波

上海医药 2019年17期

吴波

摘要目的：探讨PVP治疗不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者的临床疗效。方法：选取72例陈旧性骨质疏松脊柱骨折患者，根据患者脊柱骨折后的稳定性分为不稳定组（n=38）和稳定组（n=34），均进行PVP治疗。记录比较两组患者术前1 h及术后8 h、7 d、30 d弯腰活动时的VAS评分和术前、术后站立位与平卧位的椎体前缘高度水平。结果：两组患者术后8 h、7 d、30 d的VAS评分均低于同组术前1 h（P<0.05）；不稳定组患者术后8 h、7 d的VAS评分均低于稳定组（P<0.05）；不稳定组术后站立位与平卧位椎体前缘高度均高于术前（P<0.05）。结论：PVP治疗可以使不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者骨折处快速稳定，并有效缓解疼痛，最终治疗效果与稳定型骨质疏松脊柱骨折无明显差异，临床疗效显著。

关键词 PVP 不稳定型骨质疏松脊柱骨折

中图分类号：R683.2 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2019）17-0037-04

Clinical analysis of 38 cases of unstable osteoporotic spinal fracture treated with PVP

WU Bo*（Department of No.1 Orthopedics， General Hospital of Liupanshui Water Mine Holding Group， Guizhou Liupanshui 553000， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the clinical effect of PVP in the treatment of unstable osteoporotic spinal fracture. Methods： Seventy-two patients with old osteoporotic spinal fracture were divided into an unstable group （n=38） and a stable group （n=34） according to the stability of spinal fracture. All patients were treated with PVP. The VAS scores at 1 hour before operation and 8， 7 and 30 days after operation and the anterior height of vertebral body in standing and supine positions before and after operation were recorded and compared between the two groups. Results： The VAS scores at 8 h， 7 d and 30 d after operation in the two groups were lower than those in the same group at 1 h before operation （P<0.05） and the VAS scores at 8 h and 7 d after operation were lower in the unstable group than the stable group （P<0.05）. The anterior height of vertebral body in the standing and lying position in the unstable group was higher after operation than before （P<0.05）. Conclusion： PVP treatment can make the fracture site of unstable osteoporotic spine fracture quickly stable and can effectively alleviate pain， its final treatment effect is not significantly different from the stable osteoporotic spine fracture and the clinical effect is remarkable.

KEy WORDS PVP； unstable osteoporosis； spinal fracture

脊柱壓缩骨折是老年人骨质疏松症的常见并发症，患处持续疼痛，会严重影响患者的日常生活[1]。相关研究表明[2-3]，通过经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）治疗新鲜骨质疏松患者可以取得较好的临床疗效，能有效提高患者的生活质量。PVP是一种微创脊柱外科技术，常用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，是将骨水泥经皮穿刺注入病椎，从而维持椎体稳定并减轻患处疼痛[4]。本研究以72例陈旧性骨质疏松脊柱骨折患者为研究对象，探讨PVP治疗不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者的临床疗效，为临床实践提供参考。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年7月本院收治的72例陈旧性骨质疏松脊柱骨折患者，根据患者脊柱骨折后的稳定性，分为不稳定组（n=38，椎体高度压缩超过50%；椎体畸形角>20°；伴脊髓功能损害；骨折伴脱位；压缩骨折伴棘突或棘间韧带断裂等）和稳定组（n=34，椎体压缩高度未超过50%；单纯横突骨折）。不稳定组：男16例，女22例，年龄36～76岁，平均年龄（51.7±18.9）岁；疼痛时间4～10个月，平均（5.1±2.7）月；损伤部位：T10 4例，T11 6例，T12 14例，L1 7例，L2 3例，L3 4例。稳定组：男11例，女23例，年龄35～76岁，平均年龄（52.3±17.5）岁；疼痛时间4～9个月，平均（5.4±2.2）月；损伤部位：T10 4例，T11 6例，T12 12例，L1 6例，L2 3例，L3 3例。两组患者的性别、年龄、疼痛时间、损伤部位等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究已获得医院伦理委员会批准，患者及其家属均知情并签署相关同意书。

本研究中，不稳定组患者术前站立位椎体前缘高度低于平卧位（P<0.05），术后站立位椎体前缘高度与平卧位比较，差异无统计学意义；不稳定组术后站立位椎体前缘高度与术前比较，差异有统计学意义，术后平卧位椎体前缘高度与术前比较，差异有统计学意义。表明不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者通过PVP治疗后，可以减少站立位与平卧位椎体前缘高度变化，能有效缓不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者独自翻身和弯腰的限制。

综上所述，PVP治疗可以使不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者骨折处快速稳定，并有效缓解疼痛，最终治疗效果与稳定型骨质疏松脊柱骨折无明显差异，临床疗效显著。

参考文献

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