许光珠

（山西汾西矿业集团柳湾煤矿职工医院中医科 山西 孝义 032303）

据了解小儿厌食症是儿科非常常见疾病之一，其主要临床表现是会出现长期食欲不振，进食少甚至会不想进食。该病多发在1～6岁的儿童，儿童如果出现长时间的厌食就很容易营养不良，最后还会严重影响生长发育。试验用健脾消疳汤来治疗小儿厌食症临床效果显著，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将100例患有小儿厌食症患者随机分为两组，即对照组和实验组，每组各50例。其中对照组男24例，女26例；年龄2～13岁，平均（5.72±0.54）岁；病程2～11个月，平均（4.89±0.58）个月血红蛋白浓度低于100g/L 40例。实验组男23例，女27例；年龄2～13岁，平均（5.86±0.56）岁；病程4～12个月，平均（6.45±0.71）个月；血红蛋白浓度低于100g/L 39例。两组的性别年龄，病程和血红蛋白浓度间比较差异没有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组用醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症。其中2-3岁1袋，每日2次；3～6岁2袋，每日2次；6～9岁3袋，每日2次；9～13岁4袋，每日2次。冲服并且连续服用一周。

实验组则用健脾消疳汤治疗。太子参7g，白术7g，山药5g，茯苓6g，炒麦芽6g，焦山楂5g，陈皮5g，焦神曲4g，木香3g，砂仁4g，炒鸡内金6g，甘草3g，枳实5g.用水煎，每日1剂药，每次分2～3次服用并且连续服用1周。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后患者的血红蛋白浓度（HGB）和体质量的变化，以及是否出现不良反应。

本报告参照了国家中医管理局制定的有关中医病证诊断疗效标准。其中属于临床治愈表现为患者有饥饿感，食欲明显变好，吃饭速度是治疗前的一半以上，食量是治疗前1倍以上，同正常同年龄儿童无差别。有效表现为食欲比治疗前要好些，速度是治疗前1/3～1/2，进食量小于正常同年龄儿童2/3。无效表现为食欲和食量方面同治疗前无很大差别，还甚至会加重。

1.4 统计学处理

核算软件为：SPSS22.0版本，数据用t值检验和χ2检验，P＜0.05时说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组的HGB结果治疗后高于对照组，P＜0.05；体质量两组均维稳平衡，P＞0.05，见表1。

表1 两组治疗前后HGB和体质量对比（±s）

表1 两组治疗前后HGB和体质量对比（±s）

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2.2 实验组总有效率结果高达96.00%，对照组仅有88.00%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后疗效对比（例）

2.3 对照组不良反应发生率8.00%（4/50），实验组6.00%（3/50），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

对于小儿厌食症的有关治疗并没有什么明显的特异性，一般都是采用补充一些微量元素的方法以达到促进患者食欲[1]。中医中认为小儿的脏腑都是娇嫩的，特别容易受风寒燥湿等外邪侵害，从而伤到人的气血津液。小儿如果后天之本经常出现不足，会导致其体内精微物质可能正常运行。还有如果小儿父母喂养方式不够恰当，就会导致其脾胃受到损伤，从而会加重脾主运化功能的负担，进而会影响胃主受纳功能，这会特别容易导致脾胃的虚弱，其表现主要为厌食，食欲不振，消瘦和腹胀等，久而久之就会变生百病[2]。治疗应该标本兼治。

据了解健脾消疳汤的主要成分是茯苓、太子参、炒白术、炒麦芽、山药、焦山楂、炒鸡、陈皮、焦神曲、砂仁、枳实、木香、内金、甘草。看得出来此药方所包含药材齐全，符合中药配伍[3]。药方中的炒白术、山药、太子参、茯苓这些药都具有健脾益气的功效，而且可以非常好对改善脾主运化的功能，这个功能正好可以缓解小儿厌食症。中医中认为太子参药用部位是其干燥根，具有抗疲劳、抗应激、抗氧化和提高人体免疫力等作用。白术的药用部位为根与根茎，具有消炎作用[4]。山药的药用部位为根或者根茎，其化学成分有很多种类，具有明显可以改善患者的消化功能和提高患者的免疫功能，以及调节人体内酸碱的平衡从而使人体内酸碱维持一个稳定状态等作用。而茯苓的药用部位则为干燥菌核，其主要生长在枯朽的松树根底下，需“发汗”，化学成分主要为茯苓多糖，其主要功能为利水、健脾补中、宁心安神等。炒麦芽主要作用为起到消食化积，缓解腹胀。炒麦芽和焦山楂、炒鸡内金、焦神曲一起联合使用可以使其消食化积功能加强，另外再配伍陈皮、枳实、木香、砂仁可以大大加强其行气的功能，起到使肺腑气通畅进而使脾胃的升降达到调达，起到调和作用。健脾消疳汤可能使药物在血清中有效浓度较高，所以血红蛋白浓度升高快。