林晓媛

（湖北省中西医结合医院 湖北 武汉 430000）

随着我经济水平的迅速提升，人们生活方式和饮食结构的不断改变，患有慢性肾脏疾病的患者也随着升高，尤其是中老年人群。慢性肾脏病是指由多方面因素引起的肾脏功能和结构发生改变的一类疾病，该病是心脑血管和高血压的重要发病原因之一，治疗周期长且医疗费用巨大，严重影响患者的生活质量。虽然西医在治疗慢性肾脏病方面取得了一定的效果，但单纯的西医治疗费用昂贵，且副作用较多。随着中医的不断发展，耳穴贴压及中药用于治疗慢性肾脏病得到了医学界的认可，尤其在改善患者失眠症状上面，效果较好。本研究对48例慢性肾脏病患者给予耳穴贴压配合中药治疗，疗效显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择我院2018年1月—2019年1月间收治的96例慢性肾脏病患者，随机分为两组，所有患者均符合慢性肾脏病诊断标准，且同意参加本次试验研究。其中实验组患者中男24例，女24例，平均年龄（48.9±4.2）岁；对照组患者中男25例，女23例，平均年龄（48.9±4.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予西医治疗，艾司唑仑片 1mg 每晚睡前口服，其他治疗主要包括控制感染、纠正肾性贫血、降蛋白等。实验组患者给予耳穴贴压配合中药治疗，具体方法为，耳穴贴压法：在耳穴表面贴敷压丸，选取的主要穴位有背沟、肝、心、肾、耳门等，隔天一次，3个月为一个疗程。中药服用配方：生地12g、茯神15g、当归15g、白术12g、山茱萸15g、远志12g、木香10g、益母草15g、山药12g、龙眼肉10g、酸枣仁15g、白芍12g、黄芪15g、首乌藤15g，用500ml水煎服，3个月为一个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患者失眠症状的临床疗效，评判标准：显著，失眠症状得到有效改善；有效，失眠症状得到缓解；无效，失眠症状没有改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料比较采用卡方检验分析，计量资料比较使用t检验分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较分析两组患者失眠证的临床效果

实验组患者中显效30例，有效15例，无效3例，总有效率为93.8%，显著高于对照组患者的83.3%（P＜0.05），其显效22例，有效18例，具体见表。说明耳穴贴压配合中药可有效改善慢性肾脏病患者失眠症的临床症状，从而提升患者的生活质量，值得临床的借鉴。

表 比较分析两组患者失眠证的临床效果 （例）

3.讨论

慢性肾脏疾病会使肾功能逐渐下降，导致机各项指标发生改变等，主要表现水肿、腰痛、尿血及失眠等临床症状，西医治疗虽然有一定的慢性肾脏病与疗效，但因其费用高、不良反应多等缺点，不被医学界广泛应用。中医认为慢性肾脏疾病与湿浊有关，脾肾亏虚为本，因此补肾健脾、化湿泄浊、活血通络是治疗该病的根本。

随着中药贴敷相关研究的逐渐开展，耳穴贴压法逐渐被临床重视，耳穴贴压法是指在耳穴表面贴压药丸，使穴位产生胀、麻、痛等作用，从而改善患者整体状态的稳定。耳穴压贴法选择背沟、肝、心、肾、耳门等穴位，可有效改善患者失眠、恶心、呕吐等临床症状。研究表明黄芪、山茱萸、当归、首乌藤、山药对肾脏具有保护作用，可减少尿白蛋代谢、利尿消肿、抗氧化、调节免疫等，酸枣仁、白芍、茯神还具有促进细胞代谢、降脂、降血压、安神等作用。本研究中实验组患者中显效30例，有效15例，无效3例，总有效率为93.8%，显著高于对照组患者的83.3%（P＜0.05），与以往研究相符。说明耳穴贴压配合中药治可有效缓解慢性肾脏病的失眠症状，改善患者肾功能障碍，降低了患者住院费用，且中医治疗无副作用。

综上所述，耳穴贴压配合中药治疗慢性肾脏病疗效显著，可有效改善患者失眠症状，治疗方法简便，经济，是一种安全可靠的治疗手段，值得临床应用。