人性化护理对结核病患者心理状态及依从性的影响分析
2019-10-28李秀华
李秀华
(汉中3201医院感染性疾病科 陕西 汉中 723000)
结核病主要因结核杆菌感染所致,包括脑结核、肺结核、肾结核等,其中以肺结核最为常见,可累及全身多个脏器,具有病程长、传染性强、治疗难度大的特点,严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。结核病治疗周期长,多数患者常因承受较重的心理压力、对疾病认知不足、自护意识差等因素而导致治疗依从性下降,使得治疗效果常不尽人意,因此在治疗期间配合有效的护理干预尤为重要[2]。本研究旨在探讨人性化护理对结核病患者心理状态及依从性的影响,现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月—2019年2月我院110例结核病患者为研究对象,所有患者均经临床相关检查确诊,自愿参与本次研究,且排除严重的器质性病变、肢体功能障碍、精神病史、意识及认知障碍以及临床资料不全者。其中男60例,女50例,年龄24~73岁,平均(45.63±3.42)岁,病程3个月~6年,平均(3.13±0.86)年,受教育程度:小学21例,中学34例,高中33例,大专及以上22例。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组55例,两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理。研究组患者在对照组的基础上接受人性化护理,具体为:(1)隔离与封闭:向患者讲解结核病传染性的特点,因其可能导致反复传染及交叉传染,故考虑患者及他人的安危则需限制活动范围,取得患者完全理解及认同,实施隔离治疗,但同时鼓励患者通过电视、网络等途径与外界保持互动。(2)尊重及鼓励:充分尊重患者的知情权及参与权,耐心答疑,避免患者出现不必要的猜疑而产生负面影响。保护患者隐私,倾听患者内心的诉求,在能力范围内尽可能满足患者的需求,使患者感受到关爱及尊重。对于病情改善者应及时对患者的表现给予赞扬及鼓励,对于病情反复者应帮助患者坚定治疗疾病的信心。(3)主动与热情:主动观察患者的情绪变化、语言及行为等,通过沟通了解患者的需求并及时进行解决,解除患者的后顾之忧。时刻面对患者应热情主动,情绪饱满,提升依从性。
1.3 观察指标及评价标准
(1)理状态采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)量表评价,SAS以50分为分界点,SDS以53分为分界点,分值与疾病严重程度呈正比[3]。(2)治疗依从性:采用自制的问卷调查表评价,满分100分,完全依从:85~100分;部分已从:55~84分;不依从:54分以下[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0,P<0.05表示存在统计学差异,计量资料采用(±s)表示,计数资料采用百分比(%)表示,组间比较行t检验及χ2检验。
2.结果
2.1 干预前后患者心理状态评分变化
与干预前相比,干预后两组患者的焦虑、抑郁评分均明显下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 干预前后患者心理状态评分变化(±s,分)
表1 干预前后患者心理状态评分变化(±s,分)
注:与干预前及对照组比较,*P<0.05,@P<0.05。
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2.2 治疗依从性
研究组患者治疗依从性显著高于对照组(P<0.05),见表2.
表2 两组治疗依从性 [n(%)]
3.讨论
结核病是威胁人类健康的慢性传染性疾病,患者一旦确诊则需接受住院治疗,临床实践表明,结核病治疗周期长,且易反复发作,患者在接受规范化、持续性治疗的同时常因不良心理情绪、疾病认知等不利因素而中断治疗或使治疗依从性下降,导致治疗效果不佳。人性化护理坚持“以患者为中心”,充分体现人文关怀的护理理念,较常规护理更加关注患者的心理变化,通过改善患者的负面情绪、提高患者对疾病的认知水平等使其充分意识到配合治疗的重要性。同时要求护理人员充分尊重患者,给予患者精神鼓励及支持,使患者感受到亲人般的关爱,更好的调整自身情绪及行为,积极配合治疗。
本研究结果表明,人性化护理可有效改善结核病患者心理状态,提高治疗依从性,值得临床应用。