尹萍

（重庆市九龙坡区中医院 重庆 400050）

股骨颈骨折是一种骨外科常见的疾病，它往往是股骨近端骨折，此病好发在55岁以上的人群中，随着中国迈入老年化时代，股骨颈骨折的发病率也逐年上升[1]，患者骨折后，基本会丧失自理能力，对其生活造成了很严重的影响，长期的卧床会导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。现如今，在临床诊治中，一般采取全髋关节置换术或者复位内固定，前者应用最多，但是老年人康复比较慢[2]，因此，加强术后康复护理，本文就探讨老年股骨颈骨患者应用全髋关节置换术患者的早期康复护理进行研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择选自2018年4月—2019年3月在我院治疗的58例患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分的方法分为观察组和对照组，各29例。观察组中，男性年龄60～81岁，平均年龄（67.3±2.5）岁，病程为0.2～2.5年，患者的平均病程（0.2±0.9）年；对照组中，年龄62～79岁，平均年龄为（66.9±2.8），病程为0.1～2年，平均病程（0.3±0.8）年，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异不具备统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：对患者予常规护理如术后伤口护理、抗感染、一定的肌肉训练，教会患者家属被动屈伸练习方法，等患者恢复差别多让其自行锻炼。

观察组：在常规护理的基础上实行早期康复护理，包括①心理护理，老年人的身体有一定的特殊性，恢复慢、动作慢、习惯被照顾，容易产生依赖心理，由于自身的小心，很难配合，那么就告知患者早期康复训练的重要性，让其从心理上早日战胜术后害怕、焦急等不良情绪，因此，护理人员应该多根患者交流。②早期肌肉训练，患者一般术后24h就可以进行一定的肌肉训练，给予患者按摩下肢肌肉，可促进血液循环，避免出现抽筋，还可以防止下肢肌肉萎缩和深静脉血栓。在患者术后1～3d内，让患者抬臀训练及踝关节屈曲训练。在患者术后10d以后，如果患者踝关节和髋关节屈曲超过90°[3]，可扶病人扶着床站立，每天起身2～3次，每次不要超过30min，在患者出院前，制定一个康复锻炼时间表，督促患者每天完成康复训练，以促进早日康复[4]。③饮食护理，患者由于骨折后卧床，运动减少，生活规律被打乱，会没有食欲，所以为了促进早日康复，就得在饮食上给予补充，鉴于患者卧床且刚做完手术，根据患者的喜好制定合理的营养餐，以易消化和促进骨愈合的食物为主，如高蛋白、高钙、高热量、多维生素的食物，避免食物难消化和辛辣刺激。

1.3 观察指标

对比两组满意度，总满意度＝（满意＋很满意）/总例数×100%，对比两组患者护理前后髋关节评分，总分为100分，分数越高，髋关节恢复越好。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0来进行数据处理，计量资料主要用（±s）表示，行t检验；计数资料率（%），用χ2检验，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组的总满意度为96.55%高于对照组的72.41%，差异显著（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者护理满意度对比表[n（%）]

2.2 两组髋关节评分对比

观察组护理后髋关节的评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）,如表2所示。

表2 两组护理前后髋关节评分对比表（±s，分）

表2 两组护理前后髋关节评分对比表（±s，分）

?

3.讨论

股骨颈骨折作为老年人中常见的一种骨折类型。从相关统计来看，老年股骨颈骨折的发生率逐年增加，在威胁身体健康的同时给患者带来了很大的生活不便，临床对老年人的治疗中多以全髋关节置换为主要方式，患者恢复，由于老年人身份的特殊，术后康复非常缓慢，因此需要给其一定的护理措施。

本研究通过对患者心理护理使患者减少了不良情绪，更加大了患者跟护理人员的沟通、交流，更有利于患者配合护理工作；术后早期肌肉锻炼使患者更有利于早日下床，避免了肌肉萎缩，促进了血液循环，防止静脉血栓；饮食护理中高钙的摄入有利于身体的恢复。所以让患者认识早期康复护理的必要性，并让其积极的参与早期康复训练中，改善患者髋关节的功能，有助于促进身体的康复本研究中，观察组患者的总满意度和髋关节功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，老年股骨颈骨折全髋关节置换术的术后早期康复护理不仅能提高患者的满意度还能明显改善患者髋关节功能，值得临床应用。