方家

（南京市中医院内分泌科 江苏 南京 210022）

亚急性甲状腺炎具有较高的发病率。据临床研究显示，在甲状腺疾病中亚急性甲状腺炎疾病患者占5%，且呈现逐年上升的趋势，受到临床研究者的广泛关注。针对病情相对较轻的患者临床主要治疗手段为非甾体类药物治疗，治疗效果良好。而针对病情较重的患者，一般情况下使用糖皮质激素治疗，可以明显缓解发热、颈部疼痛疗效。目前治疗亚急性甲状腺炎临床治疗常用药物是泼尼松，每日保持30～60mg的用量[1]。但较大剂量糖皮质激素使用可能会引起一系列不良反应，如高血压、胃部不适等。因此小剂量泼尼松应用疗效与用药安全是临床研究的重点。本文就小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床应用效果进行分析，现做出如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月—2018年12月70例在我院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者作为研究对象，以随机分组法分为对照组与研究组，各35例。对照组男21例，女14例，年龄36～72岁，平均年龄（51.33±10.42）岁；发病至就诊时间1d～24d，平均（12.52±2.21）d；其中单侧病发28例，双侧病发7例。研究组男24例，女11例，年龄35～74岁，平均年龄（52.23±10.56）岁；发病至就诊时间1.5d～26d，平均（12.78±2.34）d；其中单侧病发30例，双侧病发5例。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组采用塞来昔布（国药准字：J20120063,Pfizer Pharmaceuticals LLC/辉瑞制药有限公司分装，0.2g×6粒）治疗，口服，一日1次，一次0.2g。

研究组采用小剂量泼尼松（国药准字：H12020389,天津天药药业股份有限公司）治疗，口服，具体用药剂量以0.5mg/kg为标准根据患者重量来确定。持续治疗1个月综合评价患者病情，减少用药剂量，以0.25mg/kg为标准=根据患者体质量进行适当调整。连续用药1.5个月，全面评估患者病情。将用药量调整为隔天服用。总持续治疗之间为3个月。密切注意患者的疾病情况，如发生用药不良反应，需及时停止服药[2]。

1.3 观察指标

（1）针对两组患者临床疗效进行对比评价，疗效标准为：显效：各种临床症状如发热、疼痛等完全消失，血清相关甲状腺指标恢复正常，病灶检查消失。有效：治疗后患者各种临床症状有显著改善，血清指标基本正常根据检查显示病灶缩小。无效：各种临床症状无变化或病情加重[3]。

（2）对两组患者不良反应发生情况展开对比评价，不良反应包含：胃肠道反应、水肿、感染[4]。

1.4 统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以（±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2.结果

2.1 治疗疗效评价

研究组治疗有效率明显高于对照组，差异明显具有统计学意义，P＜0.05，如表1。

表1 治疗效果情况对比（例）

2.2 不良反应发生率评价

研究组不良反应发生发生率（5.71%）明显低于对照组（22.86%），统计学对比具有显著差异，P＜0.05,如表2。

表2 并发症发生情况对比 （例）

3.讨论

根据临床研究显示，如患者出现呼吸系统感染、甲状腺亢奋等情况时需及时就诊，如治疗不及时会极易引发亚甲状腺疾病。这种疾病主要是由患者应内分泌功能紊乱导致患者受病毒感染而引起。部分患者如及时进行治疗可直接恢复，原因在于这一疾病是可以自行恢复，但恢复效果不良，且极易复发，健康恢复具体时间也不确定，最短几个星期，最长几个月。严重影响了患者的日常生活和工作。

本次研究结果表明：研究组治疗有效率明显高于对照组，差异明显具有统计学意义，P＜0.05，同时研究组的不良反应发生情况发生率（5.71%）明显低于对照组（22.86%），统计学对比具有显著差异，P＜0.05。由此可见，在治疗亚急性甲状腺炎疾病中选用小剂量泼尼松研究组患者与对照组相对比临床效果更显著、不良反应发生情况更低。主要原因在于使用小剂量泼尼松可以对患者内分泌紊乱情况进行有效调节，从根本上进行治疗，同时可以提升患者的免疫力，增强抗毒素能力。

综上所述，采用小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎，用药不良反应少、临床疗效优、缩短治疗时间、有效改善临床症状，应用效果显著。