付登聪

（泸州市纳溪区人民医院 四川 泸州 646300）

冠心病心绞痛是临床上的常见疾病，在临床治疗中以药物治疗为主，常用药物为阿托伐他汀，虽然此药物有一定的治疗效果，但作用不是十分理想[1]。为了提升治疗有效率，我科室在本次调查中选用了阿托伐他汀联合氯吡格雷的治疗方式[2]，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的冠心病心绞痛患者82例，选取时间为2018年1月—12月。根据随机的方式将参与本次调查病例平均分为两个小组，研究组和对照组。对照组参与本次调查中的男性病例为22例、女性病例为19例，病例中最低年龄者为39岁，最高为72岁，中位年龄为55.5±2.5岁。研究组参与本次调查中的男性病例为21例、女性病例为20例，病例中最低年龄者为40岁，最高为71岁，中位年龄为55.5±2.5岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在本次调查中对病例实施常规治疗，即为阿托伐他汀单纯治疗，本药物初始剂量如下：每天一次，每次10mg，30d后根据病例实际情况调整用药剂量，将其调整为每天20mg，

30d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

研究组采用了阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗方式，其中阿托伐他汀用法和用量与对照组相同，氯吡格雷初始剂量如下：每天三次，每次100mg，用药后根据患者实际病情，逐步降低用药，减至为每天75mg，30d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 评价指标

1.3.1 观察两组病例治疗后心功能指标改善情况。从E/A比值、LVEF、A峰值、E峰值进行评价。

1.3.2 观察两组病例治疗结果。本次治疗结果由显著、显效以及无效来表示，显著为治疗后病例临床体征显著改善；显效为病例临床体征有所改善；无效为上述情况均为改善。

1.4 统计学方法

计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用±s表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗后心功能指标改善情况对比

对照组E/A比值水平、LVEF水平都低于研究组；对照组A峰值水平高于研究组、E峰值水平低于研究组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组治疗后心功能指标改善情况对比 （±s）

表 两组治疗后心功能指标改善情况对比 （±s）

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2.2 两组治疗效果对比

对照组以及研究组参与本次调查病例均为41例，对照组中有31病例治疗结果为有效，其中显著为25例、显效为16例，无效为10例，治疗有效率为75.67%；研究组中有40病例治疗结果为有效，其中显著为35例、显效为5例，无效为1例，治疗有效率为97.56%，两组比较，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

冠心病心绞痛是临床常见疾病，在临床治疗中药物治疗为主要治疗方式[3]。阿托伐他汀为常用药物，此药物在使用中虽然有一定的治疗效果，但并不理想。为了提升治疗有效率，我科室选用了阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗方式[4]。氯吡格雷属于ADP受体阻滞剂的一种，在使用后在药物的作用下，可以良好的控制血小板聚集，同时能够阻止血小板受体和二磷酸腺苷的结合[5]，从而实现抑制ADP受体结合的目的。和以往常规治疗进行对比，发现治疗后：对照组E/A比值水平、LVEF水平都低于研究组；对照组A峰值水平高于研究组、E峰值水平低于研究组、治疗有效率低于研究组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。可见此治疗方式有效。

综上所述，阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛，可提升治疗效果，值得临床应用。