詹丹

（湖北省中山医院健康管理体检科 湖北 武汉 430030）

冠心病在临床治疗中是比较常见的疾病，是心血管疾病的一种，在患病后还会出现合并其他疾病等情况，最为常见的疾病为心律失常[1-2]。冠心病伴心律失常可诱发心肌缺血、缺氧等情况，给患者身体健康造成不利的影响。为了给患者提供最为优质的治疗[3]，在本次调查中运用不同的检查方式，即为常规心电图、动态心电图，为了分析这两种检查方式的检出效果，选取66例病例进行调查，具体实施情况见如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

根据随机抽签的结果选取参与本次调查的病例，本次调查共选取66例病例，均在本科室进行冠心病伴心律失常治疗者，本次调查选取时间为2016年9月—2017年4月。根据随机的方式将参与本次调查的病例分成两个小组，对照组以及实验组，每组均分得33例患者。对比组参与本次调查病例中有16例病例为男性、有17例病例为女性，病例中年龄最低者为42岁，最高为79岁，中位年龄为60.5±1.5岁。观察组参与本次调查病例中有18例病例为男性、有15例病例为女性，病例中年龄最低者为43岁，最高为78岁，中位年龄为60.5±1.5岁。两组参与调查病例一般资料如年龄、性别等输入统计学选件查实后发现两组之间的差异比较小，且P＜0.05，可见此结果无价值。

1.2 方式

对照组在本次调查中运用了常规心电图检查方式，我科室采用仪器为ECG-1350P心电图仪，在患者入院治疗的前3天应停止用药，检查当天室内的温度要保持在恒温，放置因温度过低而发生的肌电干扰，保证设备的稳定性以及安全性，床的宽度在80cm以下，心电图设备周围不要使用任何电器。

实验组运用了动态心电图检查方式，我科室采用的仪器为MIC-12H-3L动态心电图记录仪器，入院后对患者实施24小时的监测，叮嘱患者进行适当的运动，利于指标观察，在检测期间告知患者不能够洗澡，要保证皮肤的干燥，要降低运动量避免出汗，在监测的过程中患者如果出现了不适症状，因立即向医护人员反映，为后期的诊断提供帮助。

1.3 评价指标

1.3.1 观察两组心肌缺血诊断情况。从心肌缺血阳性率、心肌缺血阴性率进行分析。

1.3.2 观察两组病例心率失常诊断情况。从房性心律失常、房室传导阻滞、室性心律失常、短阵室上速方面进行分析。

1.4 统计学方式

将本次病例设计资料输入统计学（SPSS19.0）软件进行核查，认为P＜0.05时为存在明显差异，有统计学上的意义。

2.结果

2.1 两组心肌缺血诊断情况对比

对照组以及实验组参与本次调查的病例均为33例，对照组心肌缺血阳性检出率和实验组进行对比，对照组的心肌缺血阳性检出率较低，而对照组心肌缺血阴性检出率和实验组相对比，对照组心肌缺血阴性检出率更高，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P＜0.05，具体情况由表1所表示。

表 两组心肌缺血诊断情况对比

2.2 两组病例心率失常诊断情况对比

对照组以及实验组参与本次调查的病例均为33例，对照组房性心律失常检出例数为7例，检出率为21.21%；房室传导阻滞检出例数为9例，检出率为27.27%；室性心律失常检出例数为5例，检出率为15.15%；短阵室上速检出率为4例，检出率为12.12%，实验组房性心律失常检出例数为14例，检出率为42.42%；房室传导阻滞检出例数为19例，检出率为57.57%；室性心律失常检出例数为25例，检出率为75.76%；短阵室上速检出率为27例，检出率为81.81%，经对比发现对照组房性心律失常检出率低于实验组、房室传导阻滞检出率低于实验组、室性心律失常检出率低于实验组、短阵室上速检出率低于实验组，经对比结果证实两组之间的差异明显，且P＜0.05。

3.讨论

冠心病在临床治疗中属于比较常见的心血管疾病的一种，本病发病人群以中老年人为主，在发病后往往会降低了患者的生存质量。冠心病疾病比较特殊，在发病后往往会出现合并疾病，其中心律失常为常见的疾病[4-5]。冠心病伴心律失常在临床治疗中常用的治疗方式为药物治疗，但为了提升治疗效果，会根据检查结果制定针对性治疗方案[6]。在以往临床诊断中，常用的检查方式为冠状动脉造影术，此项检查属于有创的检查方式，患者在患病后耐受力比较低，而且重复性也比较差，因此此项检查方式在临床中已经很少应用了。随着我国经济技术的提升，医疗水平的进步，心电图检查方式随之成熟，心电图属于无创性检查方式，并且具有重复性强、诊断效果佳等优势。心电图有分为常规心电图、动态心电图两种，常规心电图属于临床中常用的诊断方式，检出费用低，可有效的检测到病例心脏兴奋电波活动状况，但是此检查方式是分时间段检查病例的情况，在诊断中需要多次检查才能够确定病例的实际病情，因此容易发生误诊、漏诊等情况。而动态心电图具有长时间监测病例心脏活动电波的优势，此外动态心电图能够对患者进行24小时的心电状态进行精准记录，能够捕捉到患者异常情况，如果某种异常的症状频繁或出现次数较多，就能够为的临床诊断提供更有利的参考。为了调查此检查方式实施效果，在本文中进行对比调查和分析，发现对照组心肌缺血阳性检出率和实验组进行对比，对照组的心肌缺血阳性检出率较低，而对照组心肌缺血阴性检出率和实验组相对比，对照组心肌缺血阴性检出率更高经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值小于0.05。

综上所述，动态心电图应用在冠心病伴心律失常的诊断中，效果显著，值得临床应用以及普及。