“十四五”时期是新时代实现“两个一百年”目标的开篇时期，完善民生保障制度，提高保障和改善民生水平，对于全面建设社会主义现代化国家具有重要意义。目前我国民生保障制度还存在不少突出问题，在“十四五”时期亟需深化改革。

一、我国民生保障制度存在的突出问题

（一）社会力量参与民生保障的体制机制不健全

总的来看，我国民生保障领域以前多以国家投入为主，社会资本进入晚、规模小、融资能力差、经营压力加大、盈利能力差，社会资本缺乏投资动力。

例如，在医疗卫生方面，一是社会办医面临规划准入限制。长期以来，床位数成为区域卫生规划对不同类型医疗机构的准入门槛，社会办医疗机构若是达不到一定的床位数，是不允许设立的。二是社会办医面临人才限制。当前我国医疗行业90%的优秀人才全部集中在城市公立医院，社会办医疗机构因人才编制、职称评定、职业发展、待遇、社会地位等原因难以吸引优秀人才。三是社会办医面临大型医学设备准入许可限制和医疗技术准入限制。社会办医疗机构难以获得卫生计生行政部门的大型医学设备准入许可。外籍医生来华执业受到限制。四是对外资办医的限制。2015年4月10日起施行的《外商投资产业指导目录》（2015年修订）重新将“医疗机构”列入限制类项目，仅限于合资、合作。

（二）民生事业单位管理体制不完善

目前民生事业单位政事不分、管办不分问题依然突出。例如，在教育方面，一是教育行政化导向仍然没有扭转。……