天津市宝坻区人民医院 天津医科大学宝坻临床学院（301800）石艳岳

近年来，临床不合理用药现象常有发生，不仅会影响到临床治疗效果，甚至危及患者生命安全[1]。因此，给予有效的临床药师药学干预以改善临床不合理用药意义重大。本研究主要观察了临床药师对临床不合理用药的药学干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在开展临床药师药学干预前后（2016年1月至12月、2017年1月至12月）的224例住院患者作为研究对象，分别作为干预前组（n=112）与干预后组（n=112），干预前组中男60例，女52例；年龄24～73岁，平均年龄（56.3±10.7）岁；病情严重程度：轻度62例，中度32例，重度18例。干预后组中男63例，女49例；年龄22～76岁，平均年龄（55.7±11.2）岁；病情严重程度：轻度64例，中度33例，重度15例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 临床药师药学干预方法 ①设立临床药师：在各科室内设立专职临床药师，并要求临床药师参与到医师会议、日常查房与用药计划制定中，并审核临床医师所开具处方的合理性，具体审核内容包括用药剂量、给药途径以及联合用药合理性等，同时根据患者经济情况考虑用药，在保证疗效的情况下，尽可能降低用药成本；临床药师一旦发现医师开具处方中的不合理情况，及时进行提醒并纠正。②加强交流：由于临床药师缺乏一定的临床经验，在建议临床医师用药时，可能无法被完全采纳，因此，可定期开展交流会以促进临床药师与临床医师之间的交流，从而增加临床药师的临床经验，可为临床医师提供更多可行的用药建议。……