高频超声技术辅助下小针刀治疗肩周炎的有效性观察
2019-10-24郑州市中医院450000董胜军
郑州市中医院(450000)董胜军
1 资料与方法
1.1 调查对象 选取本院2016年1月~2018年2月收治的61例肩周炎患者随机分为两组,对照组31例,研究组30例。研究组男女比16∶14,年龄35~88岁,平均(56.28±2.91)岁。对照组男女比18∶13,年龄35~86岁,平均(56.22±2.95)岁。两组患者的一般资料比较(P>0.05),可进行比较。
1.2 方法 研究组选择彩色多普勒超声诊断仪在超声引导下结节间沟、肩峰下滑囊注药,联合针刀治疗。在手术之前经超声检查测量并标记腱鞘和滑囊内积液最大宽度、肌腱病变部位,评估针刀松解范围和进针深度。在常规消毒之后,在超声引导下,沿着探头长轴方向行穿刺针穿刺处理,待针尖到达肩峰下滑囊内,注入4ml镇痛复合液(1ml复方倍他米松注射液+2ml的2%利多卡因+3ml生理盐水)。并在超声引导下沿着探头短轴方向穿刺针穿刺进入结节间沟处,针尖进入到LHBB腱鞘内,再注入2ml镇痛复合液。并在超声引导下,使用针刀沿着肌腱的走形方向纵行疏通剥离。对照组根据解剖定位,在结节间沟和肩峰下滑囊内注射镇痛复合液(配方和剂量同研究组),并做纵行疏通剥离。
1.3 观察指标[1]①分别于术前、术后1周复查超声,记录肩峰下滑囊积液厚度、结节间沟积液厚度。②采用视觉模拟评分(VAS)评价患者肩部疼痛程度:0分表示无疼痛;3分以下:有轻微疼痛;4~6分:中度疼痛,尚可忍受;7分~10分:患者强烈的疼痛感,无法忍受。采用Constant-Murley(CMC)肩关节功能评分对患者的肩关节功能进行评定,主要包括疼痛、肌力、关节活动度、日常活动能力,满分100分,分值和肩关节功能呈正比。
1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS20.0处理。……
