广东省深圳市宝安区福永人民医院（518103）何志锋

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿科常见的一种疾病，以呼吸窘迫进行性加重为主要特征，属于临床综合征，因肺泡表面活性物质缺乏导致[1]，早产儿比较高发，在新生儿死亡因素中较为常见。传统机械通气疗法创伤较大，不利于患儿后期的生长发育，INSURE属于新型治疗策略，分为三个过程，首先气管插管，其次肺表面活性物质补充，最后拔管后经鼻持续气道正压通气[2]，其创伤小，适合新生儿等脆弱群体，本文为了分析其应用在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的可行性，选取患儿共计68例（2014年1月～2016年12月），具体内容见正文部分描述。

1 资料及方法

1.1 资料 从在本院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选出68例（病例选取时间范围：2014年1月～2016年12月）。本次研究已通过医学伦理委员会的审核批准。利用“数字随机表分组法”，将68例患儿分为34例一组的形式。观察组（男∶女=18∶16）出生时间：3～11（6.21±2.10）小时；胎龄：30～34（32.10±0.25）周；出生体重：2～4（2.69±0.12）kg。对照组（男∶女=19∶15）出生时间：3～10（6.32±2.24）小时；胎龄：31～34（32.36±0.18）周；出生体重：2～4（2.52±0.10）kg。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：肺表面活性物质后机械通气治疗。应用猪肺磷脂注射液（英文名称：Poractant Alfa Injection (Curosurf)，注册证号：H20080428，药品特性：化学药品，3ml∶0.24g）（应用方法见观察组）后，继续气管插管，选择呼吸机（德国西门子servi型呼吸机）的“同步歇指令通气”模式，各参数结合实际症状、血气分析数据加以调整。

观察组：INSURE治疗策略（仪器：英国EME公司提供的Infant FlowTM System新型NCPAP仪）。气管插管后，经导管注入100mg/kg～200mg/kg（一次性的量）猪肺磷脂注射液，拔管后，经鼻持续气道正压通气，各参数结合症状、血气分析设置，若是FiO2上调了50%后，还无法纠正重症二氧化碳潴留，或者是经皮氧饱和度仍在正常范围外，则换为机械通气治疗。……