王 芬

中南大学湘雅三医院消化内科，湖南 长沙 410013

1 介绍

日本幽门螺杆菌研究学会于2000年首次出版了《日本幽门螺杆菌感染管理指南》[1]，并于2010年进行了修订[2]，本版本是第三次修订，是近7年来的第一次修订。由于根除幽门螺杆菌性胃炎的治疗已列入2013年的日本医疗保险涵盖疾病名单，日本对幽门螺杆菌的根除已经成为预防胃癌的基础举措，这一背景促使我们对指南进行了现行修订。与以前的版本修订类似，根据新的证据，在适应证、诊断和治疗方面对指南进行了修订。除了上述修订的临床指南外，还增加了关于胃癌预防的建议，这在日本至关重要。世界卫生组织的国际癌症研究机构(IARC)在2014年建议根除幽门螺杆菌作为预防胃癌的措施[3]，目前日本已经在国家层面应对胃癌预防。在这项建议中，我们将预防胃癌的措施按年龄从青少年到老年进行划分(这些人群的胃癌风险增加)，并提出了预防胃癌的措施，主要包括根除幽门螺杆菌的策略。筛选和治疗幽门螺杆菌已经由一些地方政府从初中或高中生发起。这些措施可能成为胃癌预防的核心，并使幽门螺杆菌感染的清除成为可能。我们预计这些预防措施在未来会得到更为广泛的应用。

2 方法

由于幽门螺杆菌诊治的医疗环境发生了变化，自上次修订7年后开始了指南修订工作。编辑和评估委员会由日本螺旋杆菌研究学会理事会成员组成。工作组分为适应证组、诊断组、治疗组和胃癌预防组。……