我今年28岁，最近同事抱怨我有口臭。其实有口臭这个事我自己知道，但是一直没去医院就诊过，平时常用些漱口水和口气清新剂来掩盖，但是最近好像变得更加严重了。请问我该怎么办？

福建 周先生

周先生：

口臭严重影响着人们的社会交往和心理健康，世界卫生组织已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%，全球约有10%～65%的人曾患有口臭。

口臭可分为病理性口臭和生理性口臭。病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭，据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现，有一些器质性疾患也会导致口臭症。

非口源性口臭：口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味；临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡会出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体；尿毒症患者呼出烂苹果气味。另外，白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起口臭。

生理性口臭：饥饿，食用某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物，抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致细菌大量分解，食物残渣等，都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。

口臭并不可怕，只要查明原因是可以治療的。首先辨明口臭是口源性还是非口源性的，对于可能引起口臭的口腔疾病， 如未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等，应该及时对龋齿进行内科治疗，拔除无用的残根残冠、去除不良修复体、去除不正确的解剖结构、治疗口腔黏膜病，对于牙周病患者则先进行洁治和根面刮治等基础治疗，再进行系统的牙周治疗和菌斑控制。

如果不能排除与口臭相关的因素，如呼吸系统疾病（鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死）、消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等）、实质脏器损害（肝衰、肾衰）及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。

总的来说，您应该先到医院进行检查、确诊，再由专业的医生对症治疗。