丁洪利

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

在临床内科中，慢性肾小球肾炎（CGN）为比较常见的一种原发性肾小球疾病，具有病情绵延不愈、病程长等特点，会对患者的肾脏造成不同程度的损害，严重时还会引起慢性肾衰竭，对患者的生命健康造成不小的危害[1]。对于CGN患者而言，其需要接受长时间的治疗，长期病痛折磨不仅会降低临床疗效，而且也会使得患者的生活质量不尽如人意。因此，为获得理想的疗效，积极提高患者的生活质量，就应在对其展开合理治疗的同时，积极做好护理方面的工作[2]。在本次研究中，就综合护理干预对我院82例CGN患者的影响及效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次实验对象为我院82例CGN患者，时间为2016.4～2018.6。采取随机数字表发，将其分为两组，41例接受常规护理的患者为对照组，41应用综合护理干预的为观察组。对照组患者中，男性23例，女性18例；年龄为20～78岁，平均（38.45±6.17）岁；病程为0.5～9年，平均（4.42±1.03）年。观察组中，男女分别有25例与16例；年龄为21～79岁，平均（38.68±6.23）岁；病程为1～10年，平均（4.63±1.21）年。所有患者的24 h尿蛋白水平不超过3.5 g，血肌酐不超过350 μmol/L，均符合CGN的诊断标准，同时排除继发性肾小球肾炎、恶性肿瘤疾病等患者。一般资料方面，两组患者差异不明显。

1.2 护理方法：对于对照组的患者，为其实施常规病房、生活、饮食等护理服务；至于观察组的患者，则开展综合护理操作，主要包括以下内容。①护理评估。待所有患者入院以后，综合评估其性别、年龄、生理及心理状况、临床检查结果、文化水平以及生活习惯等基本情况。随后，以评估结果为依据，为患者制定出针对性的、科学可行的综合护理方案。②人文关怀。护理人员应当为患者创设一个和谐、温馨的病房环境，充分尊重并理解患者，以其为中心，主动向其提供优质、人性化的护理服务。同时，护理人员还应主动与患者进行交流与沟通，尽可能满足其合理需求。③心理干预：对于CGN这一疾病，经临床研究发现其有着较长的病程，并且患者在经过治疗后，容易出现反复发作的情况。这样一来，患者就容易出现不良心理（如焦虑、烦躁等），对治疗依从性及治疗效果造成不利影响。基于此，护理人员应及时与患者进行沟通，对其心理状态进行深入了解，采取鼓励、宣泄以及转移等方法来疏导患者的负面情绪，帮助其维持积极的心态。对于患者提出的问题，应给予耐心、细致的解答，帮助其树立起治疗的信心。④饮食及用药指导。以患者实际喜好为依据，为其制定个体化的饮食方案，叮嘱其多食用蛋白质含量丰富，以及低盐、低脂等食物。此外，在用药过程中，护理人员需对患者的用药效果及可能出现的不良反应予以重视，以免出现消化道反应、体位性低血压以及电解质紊乱等异常反应情况，注意及时向主治医师报告，并做好协助处理工作。另外，护理人员还可将所用药物的治疗效果及相关事项有条理、有主次地告知患者，嘱咐其严格遵循医嘱规范用药，并纠正其以往错误的用药认知。⑤健康教育。待患者入院以后，护理人员应对其展开科学、系统的健康教育。首先对患者的文化程度及病情进行分析，然后以此为依据，通过举办专题讲座、发放宣传册等形式进行健康教育，将CGN的发病征兆、原因，以及临床表现，治疗、预防及预后方法等知识详细讲解给患者及其家属听，从而充分促进患者对疾病认知度及自护能力的提高。

1.3 观察指标：对两组患者心血管疾病、肾性贫血、高血压、尿路感染等并发症发生率进行观察与记录，并采用生活质量综合评定问卷（GQOLI -74）来评价其护理后的生活质量，该量表共包括躯体功能、心理功能、物质生活状态等指标，生活质量随着分数越高而越好。

1.4 统计学处理：本实验中涉及到的数据均用SPSS21.0统计学软件处理，对于采集到的计量数据，用（平均数±标准差）的方式来表示；对于计数数据，用百分数的方式表示，当P＜0.05时，证明结果存在统计学方面的意义。

2 结果

2.1 并发症发生率比较：观察组中，1例发生心血管疾病，1例肾性贫血，并发症发生率仅为4.89%（2/41）；对照组中，4例发生高血压，3例尿路感染，2例心血管疾病，2肾性贫血，并发症发生率仅为26.83%（11/41），差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 生活质量评分比较：经统计，在生活质量各指标评分方面，观察组患者相比于对照组明显升高（P＜0.05）。见表1。

3 结 论

作为临床一种常见的免疫性肾小球疾病，慢性肾小球肾炎（CGN）可引起其他病症的出现，常见的有高血压及肾功能衰减等，当病情进一步发展时，还有可能诱发尿毒症，十分危急[3]。现阶段，临床还未探寻出CGN的特效治疗方法，再加上该病有着较长的病程，容易反复发作，大大降低了患者的治疗依从性及生活质量。此时，做好患者的护理工作意义重大[4-5]。

表1 生活质量评分对比（分，）

表1 生活质量评分对比（分，）

注：与对照组相比，*P＜0.05

本实验以我院82例CGN患者为例展开探究，结果显示，相比于接受常规护理的对照组，观察组的患者在接受综合护理服务以后，其不仅并发症明显减少，且生活质量显著升高（P＜0.05）。通过深入分析，发现主要是因为综合护理属于一种系统性的护理模式，在现代护理工作中占据了重要地位。综合护理的实施可给予CGN患者心理、饮食、用药等更加全面的护理。其中，心理护理可帮助患者树立起战胜疾病的信心，饮食指导可防止患者因不良饮食习惯损伤肾脏，降低肾性贫血发生率，同时还可确保其营养的摄入，增强机体抵抗力；健康教育可有效提高患者对疾病认知度及自护能力，最终实现治疗效果及生活质量的提升。

综上所述，对于CGN患者，通过展开综合护理干预，可有效减少并发症的发生，促进生活质量的提高，有着重要的应用价值。