郑 晖 陈虹冰 杨梅凤 杨艺娜

（厦门市妇幼保健院，福建 厦门 361000）

预防接种是将疫苗接种在健康人体，在不发病情况下，产生抗体，获得特异性免疫，目前，此项工作已成为预防传染病、保障儿童生命健康的重要防线[1]。但是由于儿童预防接种多数情况下取决于其监护人的决定，因此，加强了解儿童家属对预防接种知识的了解、知晓程度具有重要意义。本次研究以我院接受预防接种儿童的家属为研究对象，调查其对预防接种知识知晓程度，并分析影响预防接种知识知晓率的相关因素，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以接受预防接种的儿童家属为例，共368例，随机抽选自我院2017年1月至2018年12月，均知晓研究，且自愿签署知情同意书。

1.2 方法：使用本院执行制作的调查表为工具，调查、分析儿童家属的基本个人情况，包括年龄、性别、职业、学历、家庭经济收入状况等，以及预防接种信息获取途径、预防接种态度及行为、选择回答预防接种核心信息等，即安排已经过相关培训的调查员，在门诊对儿童家属进行匿名现场问卷调查，共18400个应答题目，问卷回收率为100%，由质检小组现场核对问卷质量，以保证本次调查研究的规范性、科学性。

1.3 统计学习处理：以软件SPSS24.0为工具，方差分析表示为“n（%）”，以F检验，P＜0.05，差异有统计学意义；Logistic单因素分析各变量对预防接种知识知晓率的影响，Logistic多元回归分析评价影响预防接种知识知晓率的独立危险因素。

2 结果

2.1 分析所有儿童家属预防接种知识知晓率：共368例儿童家属，其预防接种知识知晓率为78.02%（14355/18400）。

2.2 不同学历的儿童家属预防接种知识知晓率：由表1可知，不同学历的儿童家属预防接种知识知晓率比较差异有显著性（P＜0.05）。

表1 不同学历的儿童家属预防接种知识知晓率 [n（%）]

2.3 不同职业的儿童家属预防接种知识知晓率：由表2可知，不同职业的儿童家属预防接种知识知晓率比较差异有显著性（P＜0.05）。

表2 不同职业的儿童家属预防接种知识知晓率 [n（%）]

2.4 不同家庭经济收入、户籍的儿童家属预防接种知识知晓率：由表3得知，不同家庭经济收入、户籍的儿童家属预防接种知识知晓率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.5 儿童家属预防接种知识知晓率的影响因素分析：将单因素分析中有意义的变量进一步做逐步回归，得到多因素logistic回归模型，结果显示学历（OR=1.587）、职业（OR＝2.107）是儿童家属对预防接种知识知晓率的独立危险因素，见表4。

表4 儿童家属预防接种知识知晓率的影响因素分析

3 讨 论

现阶段，预防接种已成为预防传染病的有效途径，一般情况下，分为儿童预防接种、成人预防接种，儿童预防接种，是指在儿童时期，将疫苗以注射方式接种到人体内，由此达到预防传染病的目的。目前，儿童预防接种已成为我国的重点项目工作之一[2]。所以，全面分析儿童家属对预防接种知识的知晓程度及其影响因素，对相应干预措施的合理制定具有重要的指导意义，最大限度地将传染疾病发生率降至最低，提高儿童预防接种率，以保证儿童机体健康[3]。

本次研究对来我院进行预防接种儿童的家属进行问卷调查分析，共368例儿童家属，其预防接种知识知晓率仅为知晓率为78.02%，和以往部分研究成果存在差异，出现此情况的原因可能与地区免疫政策、个体、问卷内容等方面因素有关。在此基础上，对不同学历、家庭经济收入、职业、户籍的儿童家属预防接种知识知晓率进行分析，如下：“表1”显示，学历是影响儿童家属预防接种知识知晓率的相关因素，且儿童家属学历越高，预防接种知识知晓率越高，反之亦然，是由于学历较高的儿童家属具备良好的文字阅读及理解能力，且阅读兴趣更加广泛，更愿意接受新知识，无论是态度，还是行为，都十分积极，加上自我健康保护意识、预防意识强烈，因此，对预防接种知识的知晓率也就相对较高。而学历较低的儿童家属，首先，自身对预防接种相关知识认识不足，如预防接种的目的、意义、流程等，从而表现对预防接种表现出懈怠，其次，不关注所在地区预防接种政策，从而导致预防意识薄弱，影响儿童预防接种成功率；最后，对新事物接受能力差。“表2”显示，机关事业干部的儿童家属预防接种知识知晓率占比最高，而农民的儿童家属预防接种知识知晓率占比最低，出现此情况的原因是由于机关事业干部的儿童家属多数受过良好教育，加上工作环境良好、社交范围广泛，能够通过多种途径获取预防接种信息，并且能够对孩子投入更多的精力。而农民则因为家庭经济收入不高、缺乏获取新事物信息途径等原因，导致预防接种知识知晓率低下。因此，加强向儿童家属提供一系列相应的干预措施对提高儿童接种及时率显得尤为重要。干预措施：①根据预防接种儿童特点，以及儿童家属特点，通过接种门诊对预防接种方面知识进行宣传，如制作宣传读本、张贴海报、发放预防接种宣传手册等，尽可能最大限度地满足不同人群对预防接种知识的获取，实现全面化教育目标；②针对不同户籍儿童家属，采取具有针对性、个性化的健康宣教方式，如外省户籍，建议采取浅显易懂、趣味性强的传播方式，如广播、视频、宣传动画片等；③加强预防接种点、妇幼保健医疗机构之间的合作，与此同时，在孕妇学校、儿童保健、围生期保健、家长学校等各个环节，开展预防接种知识的宣传，保证提升儿童家长预防接种知识认知水平。另外，也可以开展多部门参与的多元化形式的健康教育活动，如居委会、办事处、工商、幼儿园、学校等部门，实行灵活多样宣传方式，包括张贴生动宣传画、印发通俗易懂的宣传图册、社区宣传板报、座谈会、举行健康教育讲座等，由此调动各部门的主动性、积极性，以社会角度出发，提升对预防接种工作的认识，促使不同层次儿童家属对预防接种知识的掌握，减少不良反应，提高儿童接种率及时率。

综上所述，通过调查、分析儿童家属对预防接种知识知晓率情况，得知学历、职业均是影响儿童家属预防接种知识的独立危险因素。因此，认为提升儿童家属对预防接种的全而认识，有助于预防接种工作的顺利开展。建议针对此种情况的发生，根据儿童家属特点，采取针对性干预措施，及时纠正儿童家属对预防接种的错误认识，帮助儿童家属建立正确的思想观念，以及促使改变儿童家属的认知态度及行为，进而提高儿童家属预防接种知识知晓率，促使儿童家属主动带孩子到具体接种地点进行预防接种，以及增强儿童家属观察接种后反应的重视度、必要性，及时发现异常，联系医师，对症处理，确保儿童生命健康，降低传染疾病及接种相关不良反应的发生。在今后工作中，仍需要进一步加强接种目的、接种后不良反应表现识别及处置的宣传教育，与此同时，积极与儿童家属构建良好的护患关系，以保护、约束预防接种工作的顺利发展。