周晓娟，杨 旭，王霁阳，张晓羽，杨立斌

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650021）

肺动脉高压是先天性心脏病的常见并发症，直接增加了手术风险，容易导致围手术期心功能不全，针对具体情况，需要致力于后续治疗中。在临床研究中应用的各种舒张类药物符合要求，但是可能部分局限性，必须合理给药。安立生坦的效果明显，药物治疗本身有重要的作用，为了分析整体结果，选择74例先天性心脏病术后肺动脉高压患者作为案例，按照编号分组，以甲组和乙组为主，实施的是常规治疗和安立生坦治疗，治疗后对结果分析。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择74例先天性心脏病术后肺动脉高压患者作为案例，按照编号分组，以甲组和乙组为主，实施的是常规治疗和安立生坦治疗。

甲组：男和女分别是20例和17例，年龄范围在10～45岁，均数（28.6±0.5）岁。

乙组：男女分别是18例和19例，年龄范围在10～46岁之间，年龄中位数27.5±0.5岁。

综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（P＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者[1]。

1.2 方法

在本次研究中甲组采用的是常规方式进行治疗，进行机械通气治疗，乙组进行的是安立生坦进行治疗，起始剂量为空腹或进餐后口服5 mg每日1次；如果耐受则可考虑调整为10 mg每日1次。

1.3 指标分析

对术后3 d肺动脉压力、术后12周的肺动脉压力指标分析。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结 果

在本次研究中对比两组的术后3 d肺动脉压力、术后12周的肺动脉压力等，乙组的各项数值低于甲组，对比后差异明显，如表1。

表1 两组患者的术后不同时间段的肺动脉压力分析（±s）

表1 两组患者的术后不同时间段的肺动脉压力分析（±s）

组别 n 术后3d肺动脉压力（mmHg） 术后12周的肺动脉压力（mmHg）甲组 37 50±5 41±5乙组 37 49±1 38±5 P值 — 0.006 0.007 t值 — 7.6 6.5

3 讨 论

先天性心脏病术后肺动脉高压的发生几率比较高，直接对患者产生不良影响，甚至导致肺血管内皮细胞的改变，整体结构出现不平衡的现象，甚至出现平滑肌收缩，促进细胞增殖。当前PAH的靶向治疗药物以前列环素类和内皮素受体拮抗剂等为主，在当前治疗过程中，根据现有报道可知，本身有明显的缩血管的优势。考虑到增殖以及纤维化等反应情况等，需要进行的是ET1受体的分析。

安立生坦的整体治疗优势明显，口服效果突出，在短期内能达到理想的效果。结合术后心功能评级和实际概况等，需要做好的是手术获益的指标分析，在实验分析的过程中，心功能的改善很重要，结合心功能恶化情况等，进行安全性和耐受性等分析。在整个治疗过程中，结合安全性以及耐受性等，需要进行肝功能的指标分析，避免指标异常。药物治疗的方式通过协同作用达到理想的效果，器官阴离子转运蛋白质和胆输出泵 的活性不受控制，整体毒性小。在整个治疗过程中需要对患者以及家属等进行适当的指导和安慰，合理的治疗后能缓解不良反应。适当的安全指导后提升受众的依从性，不断促进恢复，减少异常反应，提高生活质量[2]。

在本次研究中对比两组的术后3 d肺动脉压力、术后12周的肺动脉压力等，乙组的各项数值低于甲组，对比后差异明显。说明对于先天性心脏病术后肺动脉高压患者实施安立生坦进行治疗，整体效果明显，能最大程度改善不良反应。

综上所述，安立生坦的治疗优势明显，在整个过程中，采用合适的方式进行治疗，符合要求，患者的整体满意率比较高，药物合理治疗能缓解不良反应。