印 霞

（中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院，江苏 常州 213000）

尿毒症是由于糖尿病肾病或慢性肾小球炎等各种肾脏慢性疾病逐渐发展导致的一种严重威胁人类健康的慢性疾病，由于患者肾脏的排水、排毒功能基本丧失致使患者体内有大量毒素积累，长时间会对体内的多个器官或组织造成损害。现在临床中常常采用血液透析的方式治疗尿毒症。复方α-酮酸作为一类有多种氨基酸组成的复方制剂经常被用来辅助治疗慢性肾功能衰竭[1]。本次研究主要通过探究分析对尿毒症患者实施血液净化联合复方α-酮酸方案并记录其治疗尿毒症效果，并与使用血液净化的方式治疗的尿毒症患者的治疗效果进行对比，研究试验中具体的数据情况如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2016年9月～2018年9月收治的60例尿毒症患者作为研究对象，所有的患者均经过规范化的诊断和分析符合我院所统计的有关尿毒症的诊断标准。同时排除患者所存在的严重沟通及交流障碍。所有的患者按照电脑随机分配的方式分为对照组和观察组。对照组人数共计30名，其中男性人数16名，女性人数14名，年龄为33～55岁，平均年龄为（41.9±4.6）岁。观察组人数共计30名，其中男性人数15名，女性15名，年龄为36～57岁，平均年龄为（42.8±5.0）岁。同时两组患者及家属对于本次试验过程有全面的认识和了解。

1.2 治疗方法

观察组患者采用血液净化联合复方α-酮酸方案，具体内容包括：（1）血液净化。使用临床中常用的YTS.160灌流器和德国FreseniusF6聚砜膜透析器，血流量250 ml/min，每次进行4小时治疗，每小时加入8 mg肝素抗凝。（2）服用复方α-酮酸片，随餐整片吞服，每次4片，每日3次[2]。对照组患者只采用血液净化，不服用复方α-酮酸片。

1.3 观察指标

在对两组患者进行4个月的治疗后检测两组患者的肝肾功能、血钙、血鳞、血浆清蛋白、尿氮素、甲状旁腺激素等的水平并且观察患者有无出现不良反应。设定：各项检测无异常、无不良反应为显著有效，各项检测较之前有明显好转、无严重不良反应为有效，各项检测均无好转且有加重、出现严重不良反应为无效。规定：总有效率=显著有效率+有效率。

1.4 统计学方法

将所收集的数据资料采用SPSS 16.0进行统计学软件的处理和分析，资料通过组间比较形式进行，以P＜0.05表示具有显著的统计学意义。

2 结 果

两组尿毒症患者的治疗结果如下所示：观察组患者采用血液净化联合复方α-酮酸方案后总体有效率为93.3%。对照组患者只采用血液净化后总有效率为76.7%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗有效率[n（%）]

3 结 论

虽然能够使用血液净化的方式在短时间内清除尿毒症患者体内沉积的毒素，暂时净化了体内的环境，但是随着人体内器官和组织的不断工作还是会产生大量毒素无法被排出，又开始在患者体内沉积，血液透析的方式具有长期依赖性，需要定期进行血液净化，这给患者带来了心理和生理的双重负担。临床中主要使用复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭，由于复方α-酮酸中的酮或羟氨基酸不含有氨基，因此复方α-酮酸能够将非必须氨基酸转化为氨基酸，为人体提供必要的氨基酸来降低氨基氮的摄入量，抑制尿素的生成积累[3]。另外复方α-酮酸也会对肾性高磷酸血症等具有治疗效果。在这次的研究中，单一使用血液净化治疗尿毒症的的总有效率为76.7%；使用血液净化联合复方α-酮酸方案的治疗有效率为93.3%，两组尿毒症患者的治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明使用血液净化联合复方α-酮酸方案可显著提升尿毒症患者的治疗有效率。综上所述，在当前阶段针对尿毒症患者，通过实施血液净化联合复方α-酮酸方案能够显著提升尿毒症的临床疗效，未来可在临床治疗上推广应用。