舒遵华

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

胆囊炎与胆囊结石在临床上属于常见疾病，胆囊炎患者通常容易引发胆囊结石，该病的主要症状为上腹部疼痛、呕吐、恶心与消化不良等。随着人们生活与饮食发生较大改变，胆囊炎合并胆囊结石疾病的发生率在不断增加，会给患者的生活与工作造成较大影响[1-2]。因此，需要研究出有效的治疗方案，以便提高治疗效果。在常规西医治疗中，其治疗方法较多，但是疗效不够理想，将中西医结合治疗，能够取得满意的疗效[3]。在本次研究中，对86例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为86例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者，入选时间为2017年11月～2018年11月。分为两组，43例给予西医治疗者作为对照组，43例给予中西医结合治疗者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为27例、16例，年龄跨度为23～68岁，平均为（46.3±3.6）岁。病程为1个月～8年，平均为（3.2±0.4）年。实验组中，男性与女性患者分别为28例、15例，年龄跨度为22～69岁，平均为（46.7±3.9）岁。病程为2个月～9年，平均为（3.7±0.6）年。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予西医治疗，每天甩150 mg的熊去氧胆酸片，每天服用3次，另外给予0.1 g甲硝唑篇治疗，每天治疗三次。连续治疗10天为一个疗程，需要连续治疗60天。

实验组给予中西医治疗，西医治疗与对照组相同，在中医治疗中，基础药方为：芍药30 g，柴胡与枳实各15 g，黄芩、生姜、半夏各10 g，大枣7颗。并根据患者的实际情况给予辨证治疗，如果患者出现肋痛，需要加延胡索与川楝子各10 g治疗。如果存在明显黄疸患者需要加茵陈与金钱草各10 g治疗。结石患者给予鸡内金、金钱草与海金沙各10 g治疗。出现湿热症状的患者需要增加栀子与龙胆草各10 g治疗。出现热盛症状患者需要增加板蓝根、蒲公英各10 g，金银花20 g治疗。用水煎煮致200 ml口服，每天服用1剂，分为早晚服用。连续治疗7天，直到患者症状消失，给予辅助检查后胆囊壁显著缩小3 mm、结石消失后停止用药。在用药过程中需要告知患者禁食生冷辛辣等刺激食物，以易消化、清淡食物为主。

1.3 观察指标与疗效标准

需要对患者治疗前后的症状积分变化进行统计，症状积分包括口苦、上腹疼痛、胆囊区压痛、消化不良与后背疼痛等，每项症状根据等级分为无症状、轻度、中度、重度，分别记为0分、1分、2分、4分。分数越低表示症状改善越好。在疗效标准中，显效：患者各项症状消失、B超检查显示胆囊壁恢复正常，结石完全排出。有效：患者症状基本消失，结石排出，或结石体积减小，B超检查显示胆囊壁增厚得到缓解。无效：患者症状无改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

实验组治疗总有效率为95.3%，明显高于对照组的79.1%，差异存在统计学意义，P＜0.05。见表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组治疗前后症状积分对比

实验组治疗前症状积分为（8.3±0.7）分，治疗后症状积分为（2.4±0.3）分；对照组治疗前症状积分为（8.1±0.6）分，治疗后症状积分为（5.6±0.5）分；两组症状积分在治疗前与治疗后存在显著差异，且治疗后实验组症状积分明显优于对照组，差异存在统计学意义。P＜0.05。

3 讨 论

在人们生活水平不断上升的过程中，胆囊炎合并胆囊结石疾病的发生率也不短增加，该病患者一旦出现反复发作或胆囊区域绞痛情况，患者会承受较大痛苦，并且部分患者会存在消化不良、腹胀、厌油等症状，如果长期治疗没有痊愈，会发展成为慢性疾病，对患者的生活与健康会造成较大影响。因此，需要给予有效的治疗，避免病情恶化，促使治疗效果的提高，有效的缩短治疗时间，促使患者尽早康复[4-5]。

目前针对胆囊炎合并胆囊结石的治疗，有西医与中医治疗等，治疗方法较多。在西医中，主要给予抗炎、抗生素等药物治疗，其疗效不够理想。随着人们对中医的越来越重视，将中西医结合治疗应用在该病中，其疗效较好。在西医的治疗基础上，给予中医辨证治疗，根据患者的具体病情给予针对性治疗[6-7]。在中医中该病通常由于肝胆气郁、疏泄失常引起的。在本次研究中，主要给予枳实、黄芩、柴胡等药物治疗，其具有疏利肝胃气机，清胆热等效果，海金沙、金钱草与鸡内金等药物具有较高的排石、清热利湿效果，能够松弛平滑肌，抗炎效果较好。金银花、板蓝根具有清热解毒效果，延胡索与川楝子具有缓解疼痛功效。中西医结合治疗能够显著改善患者症状，促使患者尽早康复，其效果显著[8]。

综上所述，在慢性胆囊炎合并胆囊结石患者中给予中西医结合治疗，其疗效显著，能够显著改善症状与生活质量，在临床上的应用价值较高。