王维华

（包头市九原区医院神经内科，内蒙古 包头 014000）

脑梗死也被称为缺血性脑卒中，作为目前临床中最为常见的脑血管疾病，该病是由于局部脑组织血液供应出现障碍，导致脑组织出现缺血缺氧性坏死，造成神经功能缺损。随着近年来人们生活习惯以及饮食环境的改变，其发病率也在逐年升高。且据最新流行病学显示，该病的发病率也越来越趋于年轻化。据相关研究表明，颈动脉斑块也是导致脑梗死发作的危险因素之一，而炎症反应也贯穿了患者的病程[1]。患者一旦形成该病，如不能有效的治疗极易导致患者致残，严重者可致死的情况。本次调查选取了140例我院收治的脑梗死患者进行调查研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机的方式选择2017年2月～2019年2月我院收治的140例脑梗死患者作为研究对象，将参与本次调查的140例患者按照随机数字表法分为研究组和参照组各70例，其中研究组男性患者为34例，女性患者为36例，患者年龄在37～75岁之间，平均年龄为（59.6±2.3）岁；参照组男性患者为37例，女性患者33例，患者年龄在39～81岁之间，平均年龄在（60.2±1.7）岁。两组患者的年龄、性别等上述很一般资料经对比发现不存在明显差异，不具有对比意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予参照组患者实施常规治疗，具体方法为：给予患者实施标准化的缺血性脑卒中治疗方式，对患者进行抗血小板聚集、常规降脂治疗，降糖、降压等治疗，并给予患者补充营养液以维持电解质平衡。研究组患者在参照组基础上给予强化瑞舒伐他汀，方法如下：每天睡前口服瑞舒伐他汀片，生产单位：可定（阿斯利康制药有限公司），每天1次，每次20 mg，两组患者均连续治疗3个月。

1.3 疗效评价标准

在治疗前后通过PHILIPS IU22彩色多普勒超声诊断仪对研究组和参照组患者的颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)和颈动脉斑块面积进行检查，方法为：取患者仰卧位，分别对患者双侧颈总动脉、颈动脉起始段、颈内动脉分叉处的斑块大小进行检测，取其平均值；并分别取颈总动脉远端2 cm处、颈动脉分叉处2 cm处、颈内动脉起始段远端2 cm处IMT值，取平均值。

1.4 统计学评析

本研究中2组比较数据处理和分析均为统计学软件SPSS 19.0，计量资料的表现和验证方式分别为均数±标准差和t值，而计数资料的表现和验证方式分别为%和卡方值，判定形成统计学意义用P＜0.05作为标准。

2 结 果

两组患者治疗前的IMT和颈动脉斑块面积对比不存在明显差异，不具有临床对比意义（P＞0.05）；经过两种不同方式治疗后，研究组患者的IMT和颈动脉斑块面积明显低于参照组，两组数据对比结果显示存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的IMT和颈动脉斑块面积(±s)

表1 对比两组患者的IMT和颈动脉斑块面积(±s)

组别 n 治疗前IMT(mm) 治疗前颈动脉斑块面积（mm2） 治疗后IMT(mm) 治疗后颈动脉斑块面积（mm2）研究组 70 2.63±0.75 1.13±0.28 1.97±0.66 0.79±0.22参照组 70 2.59±0.84 1.09±0.34 2.38±0.95 0.96±0.33

3 讨 论

脑梗死是目前中老年群体发病率较高的疾病之一，其临床表现一般为失语、面瘫、肢体力弱、麻木等。目前临床中该病的致残率在50%左右，致死率约为10%，且存活者的复发率也高达40%，对于患者的社会功能和生活质量造成了巨大的影响。

颈动脉斑块作为脑梗死的危险因素其形成原因与多种因素有关，例如：年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等。临床认为控制颈动脉斑块发展对于治疗脑梗死具有重要意义。据相关文献记载在脑梗死患者的治疗中应用强化瑞舒伐他汀能够有效改善患者的颈动脉斑块情况。瑞舒伐他汀是一种还原酶抑制剂，具有降低总胆固醇、减轻炎症反应的作用，同时还能够稳定斑块，已经成为了临床中治疗脑血管疾病的常用药物。本次调查选取了我院收治的140例脑梗死患者进行研究分析采用强化瑞舒伐他汀进行治疗的研究组在IMT和颈动脉斑块面积方面相比于参照组具有明显优势再一次验证了瑞舒伐他汀在脑梗死患者治疗中的临床价值。

综上所述，采用强化瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死能够有效改善患者的颈动脉斑块，临床疗效显著，值得在临床中广泛推广和应用。