赵张勇

（苏州市相城区阳澄湖人民医院，江苏 苏州 215131）

形成慢性心力衰竭是因为心脏存在各种隐患造成心功能不齐全，心动过缓即窦性心率每分钟少于60次，带有窦性心律不齐。慢性心力衰竭合患者还患有窦性心动过缓会加重心力衰竭。本文通过对我院门诊就诊的老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓30例进行分析，评定对老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓实施曲美他嗪合并炙甘草汤治疗的效果[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2018年3月～2019年3月门诊就诊的老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓30例作为本次研究对象，以随机数字表法的形式将其平均分为研究组和参照组，每组各为15例。其中参照组男10例，女5例，年龄47～75岁，平均（62.32±7.85）岁；研究组男8例，女7例，年龄46～74岁，平均（63.33±7.65）岁，对比两组患者的基础资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534）治疗[2]，每天三次，每次20 mg。研究组在此基础上加行炙甘草汤治疗[3]，配方如下：30 g的炙甘草，30 g的生地黄，9 g的人参，9 g的桂枝，6 g的生姜，10 g的阿胶，15 g的麦冬，15 g的麻仁，10粒大枣。每天1服药，水煎300 mL，分成早晚服用。

1.3 统计学方法

将30例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者的数据应用Statistical Product and Service Solutions18.00软件处理，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录治疗前后两组患者心功能指标参数，予以t检验，组间对比P＜0.05判定为有统计学意义。

2 结 果

治疗前后两组患者心功能指标参数对比，表1数据证实，研究组的各项心功能指标改善情况比参照组明显，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗前后两组患者心功能指标参数对比（±s）

表1 治疗前后两组患者心功能指标参数对比（±s）

组别 例数 左室舒张末期内径 左室收缩末期内径 心室射血分数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 56.17±5.36 51.35±4.18 45.16±5.06 45.25±5.26 45.54±4.47 55.71±4.21参照组 30 56.46±4.82 54.62±4.39 39.33±4.22 41.32±4.34 46.08±4.38 50.82±3.78 t 0.1558 2.0892 3.4269 2.2320 0.3341 3.3473 P 0.8773 0.0459 0.0019 0.0338 0.7407 0.0023

3 讨 论

曲美他嗪有着优化心肌能量代谢的功效，能让心肌的能量代谢变成葡萄糖代谢，提升了心肌产能率，避免了自由基的缺失，对心肌细胞膜起到了很好的保护作用，让细胞对血的耐受性增高，进而改变心功能和冠心病心力衰竭患者的生活质量。血浆B型利钠钛原是心肌细胞分泌的一种神经激素，血清心型脂肪酸结合蛋白是心肌损伤的标志物，可反应心肌衰竭的状况。老年人群中慢性心律失常最为常见，在中医学理论将其归为心之阳气不足，虚气寒气内生所引期的，心之肾气不足，阳气均损，阳气亏损最后影响阴气，最终阴阳两虚。窦性心动过缓被划入心悸、胸闷等范围，脉象比较缓慢。据研究指出，炙甘草汤能够改变窦房的功能结构，将心率水平提高，最终取得一定的效果。炙甘草汤又被称作复脉汤，所含药材能对症，调整气息，通脉络，改变心肌细胞的供血供氧的情况，帮助房室恢复传导能力。

通过本次研究证实，治疗后，研究组的各项心功能指标改善情况比参照组明显，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明曲美他嗪合并炙甘草汤能够改变患者慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的症状，提高心率水平。

综合以上结论，对于老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓实施曲美他嗪合并炙甘草汤治疗，能够提高心肌代谢的能量，让血氧保持在正常的供应值，提高心率水平，值得在临床上推广和应用。