陈嗣明

（菏泽市牡丹人民医院神经内科，山东 菏泽 274000）

脑梗塞主要因局部组织缺氧缺血、脑供血循环障碍造成脑供血部位出现坏死和软化情况。在脑血管疾病中脑梗塞发生率较高，严重可导致患者死亡。对脑梗塞患者予以早诊断、早治疗并采取相应处理具有重要意义[1]。现对脑梗塞患者行阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，对其药效进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年11月～2018年3月期间来我院就诊的脑梗塞患者56例，依据随机数字表法将其均分，各28例。常规组：男1 6例，女1 2例，年龄5 1～7 0岁，平均（58.12±2.09）岁；研究组：男15例，女13例，年龄50～78岁，平均（58.21±2.15）岁。所有患者均满足脑血管病学术会议发布的诊断标准[2]。将以上基线数据行统计学软件分析，组间不具有明显差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：对脑梗塞患者行抗血小板、降压等常规治疗。研究组：对脑梗塞患者行阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，每次取40 mg阿托伐他汀（生产厂家：广东百科制药有限公司，批准文号：国药准字H20120021）让患者口服，每次取75 mg氯吡格雷（生产厂家：河南新帅克制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20123116）让患者口服，两种药物每天均服用1次。两组均连续治疗3个月。

1.3 判定指标

分析所有脑梗塞患者的神经功能评分、血清C反应蛋白值以及药效。使用脑卒中（NIHSS）量表对患者的神经功能缺损状况进行评估。药效的判定标准：患者无明显脑梗塞症状，NIHSS评分减少在90%之上，称为治愈；患者脑梗塞症状明显改善，NIHSS评分减少在46～90%，称为显效；患者脑梗塞症状稍微改善，NIHSS评分减少在15～45%，称为有效；患者脑梗塞症状不发生明显改善，NIHSS评分无明显变化，称为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学分析软件对所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料进行检验，计量资料采用（±s）形式表示；行X2检验方法对其计数资料进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以P＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 分析2组神经功能评分、血清C反应蛋白值

治疗前2组神经功能评分、血清C反应蛋白值无明显差异性，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组神经功能评分、血清C反应蛋白值明显低于常规组，组间差异显著比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 分析2组神经功能评分、血清C反应蛋白值（±s）

表1 分析2组神经功能评分、血清C反应蛋白值（±s）

治疗后神经功能评分（分） 血清C反应蛋白值（mg/L） 神经功能评分（分） 血清C反应蛋白值（mg/L）组别 治疗前研究组（n=28） 35.62±4.35 5.47±1.72 14.31±2.98 1.08±0.85常规组（n=28） 35.54±4.28 5.44±1.69 19.75±3.18 4.45±1.08 t 0.0693 0.0658 6.6051 12.9749 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分析2组脑梗塞患者的药效

研究组：治愈：显效：有效：无效=14:8:5:1，药效为96.43%（27/28）；常规组：治愈：显效：有效：无效=11:6:4:7，药效为75.00%（21/28）；组间数据行统计学软件分析，x2=5.2500，比较，差异有统计学意义（P=0.0219＜0.05）。

3 讨 论

脑梗塞疾病具有多发性，是十分常见的脑部疾病，此疾病对患者的身心健康造成严重影响。脑梗塞疾病具有复杂的病情，患者血液黏稠度升高、动脉粥样硬化和血小板凝集加重。脑梗塞患者易出现脑供血循环紊乱情况，形成血栓[3]。有关资料显示，动脉粥样硬化是脑梗塞疾病主要发病原因，其与血清C反应蛋白存在一定关系。患者机体内血清C反应蛋白水平升高，脂肪着落在血管内皮上，使血管内皮功能受损，进而出现血栓情况[4]。

脑梗塞疾病常使用降压、抗血小板药物治疗。阿托伐他汀属于他汀类制剂，对胆固醇的产生具有一定的抑制作用，对其肝脏内HMG-CoA还原酶的合成起干扰作用，具有降低脂蛋白和胆固醇的效果[5]。氯吡格雷属于二磷酸腺苷受体抑制剂的一种，其与血小板膜表层ADP受体直接作用，使血小板活性下降，防止血小板凝集，避免出现血栓。氯吡格雷具有改善脑部血流、调节脑部血流情况以及扩张血管的效果。两种药物联合使用，具有较优的协同作用，使药效增强。

综上所述，对脑梗塞患者予以阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，明显改善患者的神经功能症状，将炎性因子予以快速清除，改善患者脑部血流循环情况。