耿洪维　黄梅

【摘 要】 本文总结了1例极度不成熟儿肱动脉置管致指端缺血的护理方法。此患儿发生了动脉置管致指端缺血，及时给予2%硝酸甘油软膏局部涂抹，经过15d的治疗及护理，最终指端恢复正常，未发生坏死及其他并发症。

【关键词】

极度不成熟儿;动脉置管;指端缺血

动脉置管是救治危重新生儿尤其是机械通气患儿的重要技术[1]，它可以连续准确监测血压和随机获取动脉血气样本，同时减轻了患儿反复穿刺的痛苦，但作为一项有创的操作，可引起多种并发症，最严重并发症是动脉血栓的形成，栓子堵塞血流，或者血管痉挛导致组织缺血坏死[2]。本科发生1例极度不成熟儿左肱动脉置管致指端缺血、皮肤颜色发黑的病例，经过15天的精心治疗和护理，缺血问题得到改善，且无副反应发生。现将护理方法总结如下。

1 临床资料

患儿，男，系G1P0，胎龄27+2周，体质量1050g，双胎之大子，于2018年4月14日23∶21本院臀助娩出生，Apgar评分1min 5分，5min 6分，10min评6分，因“胎龄27+2周，生后呼吸困难10分钟”吸氧下由产房转入我科。入科查体：T：35.4℃，P：110次/分，R：20次/分，BP：51/30mmHg，SpO2：75%，神志淡漠，反应差，早产儿貌，皮肤薄嫩、青紫，前胸、臀部、双下肢皮肤青紫淤血，呼吸浅弱不规则，吐沫、吸气三凹征阳性，听诊两肺呼吸音低，未及干湿性啰音，四肢活动及肌张力差。遵医嘱予重症监护、病危，入多功能暖箱保暖，心电监护，静脉补液、抗感染、防止出血、改善微循环、营养支持，予气管插管常频机械通气，肺表面活性剂气管内滴入替代治疗。予动脉置管持续监测动脉血压。……