赵海燕 李静益 王波

【摘  要】胃阴学说丰富了脾胃学说理论，为后世医家拓展了新的辨证思路，对现代中医临床有很高指导价值。笔者在临诊中发现，消化系统肿瘤胃阴虚证、气阴两虚证占比较多，将胃阴理论运用于治疗，疗效满意。提示胃阴学说在消化系统肿瘤的临床防治中具有重要指导作用。

【关键词】胃阴学说;消化系统肿瘤;治疗;应用

【中图分类号】R25      【文献标识码】A      【文章編号】1004-7484（2019）03-0145-01

1 研究背景

目前全球年新发肿瘤病例约1410万，死亡820万[1]。我国新发肿瘤病例约为429.2万，其中男性发病率234.9/10万，女性发病率168.7/10万;恶性肿瘤死亡281.4万， 其中男性死亡率165.9/10万，女性死亡率88.8/10万。男性发病率前5位是肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、结直肠癌;性发病率前5位是乳腺癌、肺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌，可见消化系统肿瘤发病率、死亡率均高。

笔者通过认真研读经典和《临证指南医案》“脾胃篇”，将胃阴理论运用于治疗消化系统肿瘤，可明显缓解临床症状，提高患者生活水平，疗效满意，现总结如下。

2 胃阴学说理论溯源

脾胃学说源于《内经》，兴盛于金元。清·叶天士《临证指南医案》指出 “治胃”和“治脾”有别。“治胃”多用甘凉濡润，以通为和，形成了胃阴学说。

《内经》“九窍为水注之气”，意为九窍赖水气之滋养[3]。华岫云在《临证指南医案·脾胃》按语中说：“胃属戊土，脾属己土，戊阳己阴，阴阳之性有别也，脏宜藏，腑宜通，脏腑之体用各殊也” [3]。叶氏总结出“仲景急下存津，其治在胃;东垣大升阳气，其治在脾” [3]，胃阴不足医案七则，创立养胃阴之法。……