李燕荣 张荣慧

摘要：目的：探讨针对人类辅助生殖患者的临床护理管理中应用阶段性追踪随访的效果。方法：择取2017年1月至2017年12月期间在我科接受人类辅助生殖的56例患者，将其划分为根据患者进入周期的先后顺序常规组和阶段组，每组各28例。常规组接受常规随访管理，阶段组患者接受阶段性追踪管理，对比两组患者的随访应答率、妊娠率、满意度。结果：阶段组患者的随访应答率、妊娠率、满意度均优于常规组患者，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论：针对人类辅助生殖患者的临床护理管理中给予阶段性追踪随访，相较于常规随访管理能够提升随访应答率，增加患者妊娠率，改善满意度，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

关键词：阶段性追踪;随访管理;辅助生殖技术;护理管理;应用效果

ART（人类辅助生殖）即医学助孕，主要包括体外授精、胚胎移植、人工授精等技术^[1]。在ART的实施期间，患者在传统思想和知识缺乏的影响下，在妊娠后可能产生隐瞒、逃避随访的情况，使得科室无法监测患者围生期情况，也无法给予指导，导致妊娠率较低^[2]。因此，应当对随访管理进行优化。本研究择取2017年1月至2017年12月期间在我科接受人类辅助生殖的56例患者，探讨针对人类辅助生殖患者的临床护理管理中应用阶段性追踪随访的效果，现做以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年1月至2017年12月期间在我科接受人类辅助生殖的56例患者，均为女性，根据患者进入周期的先后顺序将其划分为常规组和阶段组，每组各28例。常规组中，年龄最小26岁、最大39岁，平均（29.6±3.1）岁，阶段组中，年龄最小27岁、最大39岁，平均（29.8±3.0）岁。所有患者均对本研究知情同意，且两組患者的基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。

1.2方法

常规组接受常规随访管理，责任护士根据时间要求对患者进行电话随访，主要是口头宣教和跟踪患者妊娠情况。

阶段组患者接受阶段性追踪管理。建立随访记录本，将ART相关知识告知患者，并强调随访重要性及隐私保护。设立移植后门诊，患者复诊可直接到移植后门诊复诊，无需再次挂号。在电话随访基础上，设立24小时咨询电话等多种随访渠道，对于没有及时复诊的患者通过网络进行提醒，如果依然联系不到可根据随访档案向患者父母和兄弟姐妹咨询。在患者接受ART治疗期间针对每个环节给予患者健康教育，发放材料;术后两周提示患者复诊，主要检查β-HCG，如果未妊娠则给予患者人文关怀和心理疏导;术后四周对确认妊娠的患者进行复查，排除宫外孕;孕12周时提示患者复查，检查胎儿发育情况并给予患者孕期监护;分娩后给予电话随访，了解患者分娩方式、妊娠结局、新生儿情况;待分娩1年后再次进行电话随访，了解母婴情况，是否有并发症、婴儿是否有缺陷等。

1.3临床观察指标

对比两组患者的随访应答率、妊娠率、满意度。满意度采用口头询问收集，分为满意和不满意。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理，随访应答率、妊娠率、满意度为计数资料，表达为（n，%），接受卡方检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。

2结果

常规组患者随访应答20例，阶段组患者随访应答27例，阶段组随访应答率96.4%优于常规组应答率71.4%，组间数据存在统计学差异，X²=6.4870，P=0.0109<0.05。

常规组患者妊娠10例，阶段组患者妊娠18例，阶段组妊娠率64.3%优于常规组妊娠率35.7%，组间数据存在统计学差异，X²=4.5714，P=0.0325<0.05。

常规组患者护理满意21例，阶段组患者护理满意27例，阶段组护理满意度96.4%优于常规组满意度75.0%，组间数据存在统计学差异，X²=5.2500，P=0.0219<0.05。

3讨论

辅助生殖技术的科学施行能够帮助不孕不育患者消除痛苦，还能够保证生殖健康，改善人口素质。在ART管理环节中，随访是其中重要的一项，一般都是护理人员通过电话进行随访^[3]。有研究显示，常规随访管理中，由于不是面对面交流，需要随访人员具有比较好的沟通技术，对随访人员也提出了较高要求，而患者由于自我保护不愿接受随访，导致应答率欠佳^[4]。阶段性追踪随访是通过多种渠道对患者进行随访和追踪，及时了解患者情况并予以指导。

本研究中，阶段组随访应答率96.4%、妊娠率64.3%、满意度96.4%，均优于常规组应答率71.4%、妊娠率35.7%、满意度75.0%，说明阶段随访追踪能够显著提升随访应答率和患者的妊娠率，改善患者对于临床服务的满意度。在吴蔓^[5]的研究中，研究组随访率99.5%、应答率92.5%、困难率5.9%、妊娠率56.0%、满意率97.5%，均优于对照组，本研究结果与其基本一致，具有可靠性。

结语：

综上，针对人类辅助生殖患者的临床护理管理中给予阶段性追踪随访，相较于常规随访管理能够提升随访应答率，增加患者妊娠率，改善满意度，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

参考文献：

[1]朱佩仪.护理管理在人类辅助生殖技术中心的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：171.

[2]牛敏敏.辅助生殖中心的护理质量及管理研究[J].全科护理，2018，16（2）：223-224.

[3]吴嘉齐，黄美玲，谭爱玲，等.持续质量改进在人类辅助生殖技术助孕患者证件审核中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（12）：111-113.

[4]王宇扬，杨丽，马婷婷，等.双重身份识别方法在人类辅助生殖技术患者安全管理中的应用[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（12）：13-14.

[5]吴蔓，姚娟，雷晓静.阶段性追踪随访管理在人类辅助生殖技术患者护理质量管理中的应用[J].中国生育健康杂志，2018，29（3）：57-59.