朱玲

摘要：目的： 观察研究血液净化护理干预中质量管理的应用价值。方法 研究筛选2018年6月至2019年4月收治116例血液净化患者作观察对象，以抽签方式将其分为对照组、观察组，各58例;对照组接受常规护理，观察组护理工作中应用质量管理;记录两组感染、热源反应发生情况。结果 观察组感染、热源反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 临床中血液净化患者接受质量管理护理干预，可有效提高护理质量，预防不良反应发生，值得推广。

关键词：血液净化;护理;质量管理

血液净化是临床重要治疗措施，其风险性大、技术性强、设备繁多;有效的质量控制对降低治疗风险、保障血液净化顺利完成等尤为重要，因此，对相关医护人员专业能力、职业素质要求极高^[1]。为进一步提高血液净化护理质量，本研究对58例患者实施质量管理，取得满意效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2018年6月至2019年4月我院收治血液净化患者116例进行随机分组，均进行护理质量管理;对照组58例中，男32例、女26例，年龄24～70岁，平均年龄（51.6±6.0）岁;观察组58例中，男33例、女25例，年龄25～73岁，平均年龄（52.3±5.6）岁。观察两组资料（P>0.05）有可比性。

1.2方法

对照组接受常规质量控制，如加强心理护理、日常运动、饮食干预等管理力度。观察组接受护理中应用质量管理，具体如下：（1）质量控制制度完善：护理工作期间护理人员需严格履行相应操作标准，并完善血液净化制度，提高临床感染控制力度;并根据科室情况，制作病例登记制度、创建病历管理标准。建立质控小组，提高小组成员自检力度，对于科室护理相应标准，认真检查护理过程，每周定期进行评分，且在每月低召开总结会议，小组成员集体讨论当月护理中存在的问题，并制定相应整改措施。（2）提高专业技能操作：血液透析护理中，相关工作人员高超的护理技术、专业的素质是影响质量管理的重要因素;科室应给予高度重视，定期对小组成员进行专业技能培训，始终贯穿无菌理念;并要求小组成员对护理工作中每个细小环节可能存在问题有足够认知，特别是无肝素透析、老年、危重、急诊等患者群体，需随时关注其病情、生命体征变化，减少不良事件发生率。（3）感染控制：透析机消毒处理：每次完成治疗后，应对透析机外部使用含氯消毒剂擦拭消毒，并及时清理血污。注意加强环境管理，保证血液净化中心位置处于干净、安静区域，并于其他科室区分;患者病房配备足够的消毒设备，注意保持卫生、维持舒适温度与湿度。

1.3观察标准

记录两组患者护理期间感染、热源反应发生情况。

1.4统计学

采用SPSS 17.0处理计数、计量资料，分别采用x²、t进行检验，并使用百分数%、平方差（`x±s）表示，检验结果P<0.05表示统计学有意义。

2结果

结果分析，观察组58例中，感染1例（1.72%）、热源反应1例（1.72%）;对照组58例中，感染11例（18.97%）、热源反应8例（13.79%）;观察组各指标均低于对照组，明显差异（x²=16.041、10.182，P<0.05）。

3讨论

血液净化室是一种重要科室，其接诊患者大多病情凶险，患者机体抵抗力相对较低，属于医院感染高危群体^[2];因此，血液透析护理质量水平成为影响医源性感染发生的关键。且透析治疗过程复杂、设备仪器多，对于医护人员技术性要求较高，且存在相当大的风险。因此，加强护理质量管理，对降低感染事件发生，提高科室质量管理水平等尤为重要^[3]。

本研究对观察组实施质量管理，主要通过培训提升护理人员专业技术水平，加强培养护理人员指控意识，使其在护理工作中充分发挥自我主观性，提高其工作积极性;并定期培训护士专业技能，减少护理工作中技术性操作失误，提高整体护理质量^[4]。并完善相关管理制度，要求护理人员必须严格依照相关标准执行，如：依照消毒操作标准进行血液净化设备消毒处理，避免发生交叉感染;保持病房内湿度湿度与温度，为患者营造更为安静、舒适的环境，提高患者体验感，促使其积极配合。结果显示，观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）说明，质量管理可有效预防不良事件，提高科室护理质量。

综上所述，血液净化护理工作难度高、风险大，加强质量管理不仅可减少不良事件发生率，提高护理安全性，同時有助于提高医院整体口碑，值得推广。

参考文献：

[1]吴靖， 周美玲， 连芬，等. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J]. 中国现代医生， 2017， 55（7）：139-141.

[2]李小君. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果观察[J]. 医药前沿， 2016， 6（14）：234-235.

[3]郭俊云， 余望仙， 李慧兰，等. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J]. 中外医学研究， 2018， v.16;No.380（12）：98-100.

[4]袁艳波. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（63）：12394-12394.