汪德霞

【摘  要】目的：探讨优思明和曼月乐环人工流产术后在避孕上的差异及不良反应。方法：于2017年3月—2019年3月在我院计划生育门诊人工流产术病人159例，分为优思明组78例和曼月乐组81例，分别于术后予优思明药物口服和术后即时上曼月乐环，然后观察两组在避孕、术后出血时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度及不良反应。结果：1.在避孕方面，两组均有良好的避孕效果，优思明组99.07%&曼月乐组99.08%， p>0.05，两者间无明显统计学差异;2.在术后出血时间及月经恢复时间，优思明组短于曼月乐组（4.15±0.61&5.41±0.97和24.40±1.07&25.80±0.79），p<0.05，差异具有统计学意义;3.在子宫内膜厚度，在1个月、3个月时，优思明组与曼月乐组无明显差异，5.23±1.03 &6.14±1.26和 5.06±0.95 & 5.73±1.15，P >0.05，差异无统计学意义;在6个月、12个月时，优思明组厚于曼月乐组，5.04±0.86 & 4.04±0.41和 4.95±0.71 & 4.01±0.36，p<0.05，差异具有统计学意义;4.做不了反应方面，不规则出血，优思明组优于曼月乐组，14.10% & 65.43%，p<0.05，差异有统计学意义。腹部不适，优思明组差于曼月乐组，35.90% & 20.99%，p<0.05，差异有统计学意义。体重增加，优思明组优于曼月乐组，2.56% & 11.11 % ，p<0.05，差异有统计学意义。而在闭经5.13% & 12.35%、分泌物增多7.69% & 16.05%、乳房胀痛32.05% & 34.57、性欲改变10.26% & 3.70%优思明组与曼月乐组无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。结论： 在避孕上优思明与曼月乐均有良好的避孕效果，各类人群据自身条件选择合适的避孕方法。

【关键词】人工流产;优思明;曼月乐;避孕;不良反应

【中图分类号】R256      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0322-02

人工流产为许多意外妊娠者解决了烦恼，消除了很多忧虑^[1-2]。但是人工流产会给患者身心健康造成一定的影响，经济上带来不小的压力，因此对于人流高危人群来说，寻求良好的避孕方式很必要^[3-4]。通常避孕方法有药物避孕和宫内放置避孕器具的方法，本研究探讨优思明药物和曼月乐环在人工流产术后在临床上应用是否存在差异及不良反应。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年3月至2019年3月本院计划生育科诊治的159例早孕妇女，随机将其分为优思明组（n=78例）和曼月乐组（n=81例）。纳入依据：研究获得参与孕妇知情同意，该并研究获得常州市妇幼保健院伦理委员会批准;精神无异常，配合治疗，排除曼月乐和忧思明禁忌症，以及感染性流产;药物过敏;肝肾疾病等孕妇。优思明组中，年龄18-40岁，平均年龄（32.3±3.2）岁;曼月乐组中，年龄19-41岁，平均年龄（32.5±3.0）岁。两组患者基本资料无明显差异性（P>0.05）。

1.2两组患者均于人工流产术后经B超检查确诊为完全流产，给予常规抗生素预防感染及促進子宫收缩的药物治疗1周。

1.3 优思明组在术后当日每晚睡前开始口服，即屈螺酮炔雌醇片（德国Bayer Vital GmbH），1片/日，连服21日，停药后月经来潮，于停药第八日开始服下一周期。曼月乐组术后即放置曼月乐环，（拜耳医药保健有限公司广州分公司;批准文号：J20090144），含52.0 mg剂量左炔诺孕酮。每日向宫内释放20.0μg剂量左炔诺孕酮，含尾丝，使用时间不得大于5年。

1.4 随访  随访时间分别于术后15日、30日、90日、半年及1年;术后1、3、6、12个月行B超检查子宫内膜厚度。

1.5 统计学分析 两组数据经SPSS 23.0软件处理，其中两组患者术后出血时间、子宫内膜厚度和月经恢复情况对比用（均数±标准差）的形式表示，假设检验行t检验;两组患者不良反应发生情况分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，P<0.05有差异性，提示具有统计学意义。

二、结果

2.1两组一年内避孕情况对比

2.2 两组术后出血时间、月经恢复情况对比（）

2.3 两组子宫内膜厚度对比（）

2.4两组不良反应对比

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