管建红

摘要：目的：探讨系统护理对脊柱骨折手术患者负性情绪及功能康复的影响。方法：纳入我院收治患者100例，分为系统护理组（50例实施系统护理）与常规组（50例仅给常规护理），对照护理效果。结果：系统护理组SAS、SDS评分更低，FMA评分更高（P<0.05）。结论：给予脊柱骨折手术患者系统护理可有效改善其焦虑、抑郁情绪，促进其运动功能恢复，可积极推广。

关键词：系统护理;脊柱骨折手术;负性情绪;功能康复

脊柱骨折为临床常见骨折类型，但其较其他骨折病情更为危重，多由外界暴力导致，严重影响患者的活动能力，严重时可致死。目前针对脊柱骨折的主要治疗方法为手术治疗，临床治疗中患者易对麻醉及手术产生畏惧情绪，继而出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响其治疗依从性及手术效果^[1]。为提高临床手术治疗效果，做好相关护理措施至关重要，为研究系统护理在此类患者中的应用效果，此次选入我院100例患者作为观察对象进行对比实验，详细报道如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

将2017.1.1-2019.4.30我院收治的100例脊柱骨折患者纳入，通过入院奇偶数分组，系统护理组及常规组各有50例，系统护理组内男性28例，女性22例，平均58.17±4.69岁，常规组内男性29例，女性21例，平均58.32±4.57岁，组间基线资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组给予术前手术知识宣教，术后基础病情监护，病房环境护理等常规护理。

系统护理组则给予患者系统护理，内容如下。

1.2.1 系统宣教

将日常宣教内容进行系统化整理，统一为脊柱骨折损伤机制、病情危害、治疗方案、手术治疗方法、麻醉方式、术后恢复等板块进行宣教，患者每1d针对1个板块的知识进行系统学习，提高其知识知晓率，宣教方式以多媒体宣教、一对一宣教、知识小手册宣教为主。

1.2.2 系统化心理护理

将以往此类患者常见的不良情绪进行系统整理，护理人员通过分析制定相应心理护理措施。先需向患者讲解本院治疗经验，提高患者治疗信心，初步缓解其对治疗结果无法确定引起的焦虑感，再通过建立良好的护患关系让患者愿意护理人员倾诉心中不良情绪，便于宣泄心中积累不良情绪同时，帮助护理人员了解其不良情绪来源，进行针对性心理疏导。

1.2.3 系统化康复护理

系统评估患者的手术结果，制定其早期康复计划，术后初期进行被动肢体伸展活动，促进肢体血液循环，防止下肢静脉血栓形成，经医师确认患者可下床活动后由护理人员协助其下床活动，初期以搀扶走路为主，随后逐渐过渡至自行走路，再过渡至弯腰拾物等。

1.3 观察指标

抑郁情绪、焦虑情绪、日常运动能力。

1.3.1 抑郁情绪、焦虑采用SDS自评量表、SAS自评量表评估，每一自评表总分80分，分值越低情绪状态越好。

1.3.2 日常运动能力通过运动功能量表（FMA）完成评估，总分100分，分值越高则患者运动功能越强。

1.4 统计学处理

2.结果

此次研究中系统护理组SAS、SDS、FMA评分对应为31.69±4.17分、32.54±4.87分、84.64±3.11分，常规组SAS、SDS、FMA评分对应为39.64±5.13分、40.69±5.12分、76.14±5.74分，系统护理组SAS、SDS评分显著低于常规组，FMA评分显著高于常规组（t=8.503，P=0.001;t=8.156，P=0.001;t=9.207，P=0.001）。

3.讨论

我国车辆及机械设备数量增长导致车祸、机械创伤发生率上升，骨折作为此类事故中常见损伤类型，其中以脊柱骨折病情较为危重，若未及时救治患者则有死亡风险^[2]。

在脊柱手术的相关研究中指出，整个治疗期间患者的负性情绪为影响手术治疗效果的重要因素之一，患者情绪状态较差时依从性低，临床治疗及护理工作开展受到一定影响。常规护理方案混乱无针对性，无法有效改善患者负性情绪，已不适用于此类患者护理工作中^[3]。

系统护理源自与方法论，强调临床护理为一个系统整体，各个护理环节间紧密相连，相互作用，通过将以往杂乱无章的护理方法进行系统整理，强化其系统性、针对性，以提高护理质量^[4]。此类患者的应用中着重从知识宣教、心理护理、早期康复训练三方面进行系统护理，以缓解患者负性情绪，促进其康复，其整体应用效果显著优于常规护理，本次研究结果，系统护理组患者SAS、SAS评分更低，FMA评分更高（P<0.05）。

综上所述，在脊柱骨折手术患者的护理工作开展系统护理可有效改善其负性情绪，促进其运动功能恢复，可积极推广。

参考文献：

[1]马一玉. 延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（22）：53-54.

[2]欧会芝， 陈玉梅， 刘凡，等. 延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J]. 医药， 2017， 11（24）：00082-00082.

[3]趙建萍. 加速康复外科理念在脊柱骨折伴脊髓损伤患者围手术期护理的应用效果[J]. 内蒙古医学杂志， 2017， 49（11）：1395-1397.

[4]罗银带， 邝敏毅. 延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（18）：82-83.