赵敏

摘要：目的：探讨五年制医学本生心理资本状况及影响因素，制定提升医学生积极心理资本的应对措施。方法：对吉林省某医学院校不同性别、年级和专业的648名医学生进行调查分析。结果：医学生的心理资本的总体状况中等偏上。独生子女的医学生的自我效能显著高于非独生子女;不同年级的医学生在韧性和自我效能感两个因子上存在显著的差异。在医学生的心理资本在性别、生源地及民族上的差异不显著。

关键词：医学本科生;心理资本

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中提出，到2020年我国要基本实现教育现代化，基本建成学习型社会，进入人力资源强国行列。这样一个目标的提出，突显了人力资源建设与培育的重要性。建设人力资源强国，意味着需要每个个体都能充分地挖掘自身潜能。而心理资本与人力资本恰恰是人力资源的核心要素，人力资本是外显的教育结果如知识、技能等;而心理资本则是人力资源的内在表现，是“个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态”。包括自我效能感、乐观、希望、韧性四个核心因子。

五年制医学院校医学本科生有别于其它大学生群体，医学生学业年限长、课程任务繁重。而与沉重学业压力不相匹配的是相对恶劣的职业环境：紧张的医患关系，甚至充斥血腥与暴力的恶性事件，频繁地冲击着医学院校大学生的心灵。医学院校大学生承载着祖国未来医疗事业的健康发展，他们心理资本水平关系着未来能否顺利践行“健康所系，性命相托”的医学誓言，因而医学院校大学生的心理资本值得我们深入探究。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

本次调查选取了吉林省某高校临床医学专业、医学影像专业、医学检验学专业，大一至大五年级700名学生为调查对象。发放700份问卷，回收有效问卷682份，回收率为97.43%。删除无效问卷34份，剩余有效问卷为648份，有效率为95.01%。其中含男生89人（13.73%），女生559人（86.27%）;独生子女114人（17.59%）、非独生子女534人（82.41%）;平均年龄21.24±35岁。

（二）研究方法

本研究所采用张阔等人在2008年编制的积极心理资本问卷（PPQ）[2]。该问卷通过各个因子得分总和及总分反映个体的心理资本状况，得分越高表明个体的积极心理资本越丰富。该问卷共包括26个项目，采用7点评定的形式获取各项目得分，全问卷的α系数为0.90。

（三）统计方法

使用Spss22.0对回收后的问卷进行了录入和整理，采用T检验、方差分析，事后比较检验等统计学方法进行分析研究。

二、研究结果

（一）医学生心理资本的整体情况

医学生的心理资本的总体得分以及各因子得分均处于中等偏上水平。总分及四个因子得分均不同程度的高于理论中值3.5（采用7级评分，取理论中值3.5作为评判标准）。乐观因子上得分最高，达到5.19±0.82，各因子得分排序依次为：乐观>希望>自我效能>韧性

（二）医学生的心理资本在不同性别和生源地上的差异比较

医学生的心理资本总分及各维度在性别维度上无明显差异，但男性在总分及各个因子上均略高于女性。医学生的心理资本总分及各维度在不同生源地上也无明显差异。

（三）医学生的心理资本总分及各因子在是否是独生子女方面的差异比较

独生子女的医学生相比于非独生子女在自我效能感上存在显著差异（T=-2.16，P=0.031）;在心理资本总分上及其余三个因子上差异不显著。

（四）医学生的心理资本总分及各因子在不同年级维度上的差异比较

从表1中结果显示，不同年级的学生在自我效能和韧性维度存在显著差异（F=3.541，P=0.07;F=4.903，P=0.001）。而在对事物积极的解释风格以及心理资本的整体水平上，不同年级之间，不存在显著的差异。

事后检验结果显示，大一年级的医学生的相对于大四年级和大五年级的医学生对自己的评价更为自信;大五年级的医学生自我评价较低，显著低于大二年级和大三年级的医学生。大一至大五年级，在对待事物的自信程度整体呈下降趋势。

一年级、二年级的医学生相比于三、四、五年级的医学生能够更快的从逆境中获取积极的能力、更加坚忍不拔;三、四、五年级的医学生在复原力上无显著的不同。

三、结果分析与讨论

（一）医学生的心理资本整体情况

本调查显示医学生的积极心理资本状况较好。唐家林、付立菲（2010）、曹杏田，励烨（2011）、李林英，肖雯（2011）的研究，也得出了一致的结论。整体上具有乐观向上的解释风格，各维度水平发展顺序为：乐观>希望>自我效能>韧性，与徐辰以大学生研究对象得出的结果一致。人们对医生的社会期待相较于其他职业比较高，在这样的文化氛围中，医学生也容易形成较高的自我效能感，并保持一种积极的动机准备状态，主动构建自己的心理资本。其次，医学生处于人生发展的青年早期，对未来美好生活充满憧憬和渴望，年龄因素及医学生自身的发展规划可能是导致医学生心理资本水平较高的另一个原因。

（二）医学生的心理资本在性别、生源地的分析与讨论

本研究结果显示，医学生的心理资本总体上并无性别差异。这与付立菲等（2010）;李林英等（2011）;方必基（2012）;张红霞，韩淼（2012）、刘丹，杨春（2017）等研究结论一致。但男性在总分及各个因子上均略高于女性。随着社会进程的发展男女平等观念的深入人心，女性相比较于解放前，现在的女性积累了更多的心理资本，享有跟男性一样的机会和权力，女性的心理水平得到了很大的提高，男女之间在心理资本上没有明显的差异。

城镇学生和农村学生在心理资本总量表得分不存在显著差异，这与方必基（2012）、刘丹，杨春（2017）的研究结果一致，但也有研究结果显示：城镇学生在乐观和韧性因子上，显著高于農村学生。

分析其原因，城市和农村的生源地的医学生，年龄相当，学业水平相似，成长经历也大致相同，加之，农村城市的差距越来越小，机会越来越平等，因而在心理资本的发展水平上，农村生源地的医学生与城市的医学生差异不显著也是可以理解的。研究结果出现不一致，可能是所抽取的调查被试的差异造成的。

（三）医学生的心理资本在是否是独生子女上的分析与讨论

从分析结果可以看出，独生子女医学生衡量与评价自己在完成特定任务时更为有信心，自我效能水平显著高于非独生子女的医学生。在其余三个因子及总分上，是否是独生子女不对其产生显著的影响，这与李林英等（2011）等人得出的结论一致。

分析原因可能是：独生子女在家中受到的积极关注较多，父母有意识的鼓励孩子自己去完成“跳一跳”可以完成的事情，即关注子女的“最近发展区”，使得独生子女有更多的机会去自我实现;父母的积极关注，会强化子女的自我效能感，在这样的培养教育下独生子女对待事物更富有自信。

（四）医学生的心理资本在年级上的差异分析与讨论

从分析结果可以看出：大一年级的医学生对自己更为有信心，自我效能感最高，显著高于大四年级和大五年级的医学生。究其原因可能：第一，医学专业的录取分数相对与其他专业来说是比较高的，经过高考的选拔，他们脱颖而出，对自身比较有信心。第二，医学院校低年级学习阶段，内容的大多为基础和公共课，这些课程跟高中时期的课程类似，可以把高中学习的知识很好的“正迁移”到大学的低年级阶段。大三、大四年级开始学习专业课，他们可“直接迁移”的知识较少，临床实践和理论学习同时进行，医学生会感觉到力不从心。第三，入学之后，需要面对更多的挑战，人际关系、生活问题，四六级等资格证书的考试，也可能是造成自我效能感逐步降低的原因。

在韧性因子上，一年级的医学生的韧性显著高于三、四、五年级的医学生。一年级学生经过高中三年的磨砺，之后又经过为期一个月的军事上训练，使得大一、二年级的医学的韧性因子上显著高于三、四、五年级的医学生。三、四、五年级的医学生在韧性因子上无显著差异。

四、建议

为进一步提升医学生的心理资本水平，学校可以根据不同年级的医学生的实际情况和心理特征，采取有针对性的教育措施：对于刚入校的大一学生，要做好入学教育，请相关专业的辅导员对新入校的医学生进行环境方面的介绍，使新入者盡快适应大学的校园生活，避免产生文化休克造成的不良反应;对于学业压力较大的大四年级的学生，学校要不定期举办一些心理健康知识的讲座，缓解学生的学习压力;在大五实习前，做好宣传指导工作，邀请实习回来的上一届学生"传金送宝"分享实习经验和体会，做好心理适应，避免心理恐慌;进入临床实习期间，请医院的医务科、后勤部等相关部门做好实习工作安排，解决好学生的住宿生活等事宜;对于即将毕业的大五医学生，学校要在及时有效地开展就业指导，发布就业招聘信息，做好应聘、找工作方面的技术指导工作，帮助毕业生尽快地找到理想的工作。

参考文献：

[1]丁朔.中职学生心理资本、生涯信念和职业生涯规划能力的关系研究[D].天津：天津职业技术师范大学，2015.

[2]张阔，张赛，董颖红.积极心理资本：测量及其与心理健康的关系[J].心理与行为研究，2010（01）：58-64.

[3]张阔.积极心理资源：测量及其与心理健康的关系[C]//中国社会心理学会2008年全国学术大会组委会.中国社会心理学会2008年全国学术大会论文摘要集.天津：2008：2.

[4]唐家林，李祚山，张小艳.医学本科生积极心理资本与主观幸福感的关系[J].中国健康心理学杂志，2012，20（7）：1105.