摘要：在新会计制度背景下，公立医院的成本核算工作面临新的挑战。结合新会计制度的要求和医院成本核算现状，全面分析医院成本核算存在的问题，并提出适应新会计制度成本管理要求的建议，为医院经济运行奠定良好的基础。

关键词：新会计制度;成本核算;问题;建议

隨着医疗改革的不断深化和新会计制度的全面施行，医院的财务管理工作迎来巨大挑战，面对改革带来的高标准、严要求医院必须积极探寻新思路，既要履行公共服务职能，又要适应激烈的市场竞争。医院成本管理对医疗服务质量和弥补政策性亏损起着关键性的作用。为保证医院良好的经济运行与医院管理水平稳步的提高，探索有效的成本管理模式、建立健全成本核算体系势在必行。本文就此总结公立医院成本核算存在的问题，并提出相应的建议。

一、公立医院成本核算体系存在的问题

（一）成本核算制度不完善

自新会计制度实施以来，核算体系、科目设置、会计核算方法、财务报表等都做出了较大改变，但成本报表、成本核算方法并未做出新的指导性意见，继续沿用原医院会计制度的规定。原规定在具体实施细则、操作步骤、核算方法、核算层次等方面不够明细，对实践指导作用不大，不利于医院成本精细化管理。各医院也会因核算方法的差异造成成本核算的结果不同，横向之间缺乏可比性。

（二）成本核算层次未到末级

政策要求公立医院全成本核算必须至科室成本核算层次，对项目成本核算未做出强制规定，项目成本核算的方法、步骤未有统一的制度规定。……