朱丹丹 郑丽

摘要：目的：探讨动脉溶栓联合支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果与护理。方法：选取我院收治的急性大脑中动脉闭塞患者50例，将其随机分为2组，各25例。对照组行静脉溶栓治疗，而观察组行动脉溶栓联合支架取栓治疗，治疗期间两组均给予针对性护理。比较两组治疗效果。结果：在NIHSS评分上，两组治疗7d时对比无明显差异，P>0.05；而治疗后2w观察组较对照组显著降低，P<0.05。在mRS评分上，观察组治疗3个月时较对照组显著降低，且P<0.05。结论：与单纯静脉溶栓相比，采取动脉溶栓联合支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果更为显著，且治疗期间给予有效护理可有效提升疗效，值得应用推广。

关键词：急性大脑中动脉闭塞；动脉溶栓；支架取栓；治疗效果；护理

在临床神经科，急性大脑中动脉闭塞属于常见病，其发病特点为高致残率、高死亡率、高发病率、发病急等。针对该病症，临床可采取的一种有效且相对安全的治疗措施即为静脉溶栓，但此种方法单独使用血管再通率低，且易出现各种并发症，如再闭塞、出血转化等【1】。因此本文选取我院收治的急性大脑中动脉闭塞患者50例，将其随机分为2组，各25例，即对动脉溶栓联合支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果与护理做了探讨，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的急性大脑中动脉闭塞患者50例，将其随机分为2组，各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄为41-74岁，平均为（53.2±6.8）岁。观察组男14例，女11例，年龄为42-73岁，平均为（54.6±7.5）岁。两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行静脉溶栓治疗，即给予患者0.9mg/kgrt-PA，首剂量静推10%rt-PA，其余采用微泵在1h内泵入，总剂量<90mg。而观察组行动脉溶栓联合支架取栓治疗，即在对照组基础上行DSA检查，之后在50mL生理盐水中加入50万U尿激酶向动脉内微泵注入，泵速1万U/min，以接触溶栓，期间尿激酶每注射15-20万U则需复查造影，以对溶解血栓与否以及程度进行观察。两组治疗期间均给予针对性护理。其中对照组遵医嘱迅速实施头颅CT和采血等检查，并进入急诊绿色通道，溶栓前准备好各项仪器和药物，建立静脉通路，准备好胃管和留置尿管。期间对患者各项体征进行监测，并叮嘱其加强康复锻炼，合理指导饮食。而观察组采取同对照组一致的溶栓前后护理，然后对患者做好术前宣教、术中配合、观察病情、术后护理等一系列措施。

1.3观察指标

比较两组治疗后各时段NIHSS评分【2】、mRS【3】评分等变化。

1.4统计学分析

采用统计学spss22.0软件进行数据处理。卡方……