毛仁君

摘要：本文根据我院手术和/或病理证实的梗阻性黄疽病例影像诊断的追踪，讨论高磁场MRCP（磁共振胆胰管造影）中常见的“枯树枝征”、“软藤征”对常见的良、恶性梗阻性黄疽的诊断价值，进一步提高梗阻性黄疽病变的术前诊断水平。且MRCP是术前无创检查，既能减轻病人痛苦，又能准确诊断梗阻性黄疸的病因。

关键词：梗阻性黄疸，MRCP，无创性检查，“软藤征”，“枯枝征”。

【中图分类号】R256.41    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-220-02

MRCP（磁共振胆胰管造影）具有无创伤，直接显示胆管系统的特征，通过本院2018年全年（1-12月）MRCP检查患者结果及病理结果发现，MRCP所示的“软藤征”和“枯枝征”是鉴别良恶性梗阻性黄疸的特征性表现，并对这两个征象的病理基础作初步讨论，以及体现出MRCP的优越性。

1、材料和方法：

1.1本组66例，年龄在12-85岁;良性梗阻29例，恶性梗阻38例，全部病例经过临床诊断为梗阻性黄疸，术前均进行无创性高磁场MRCP，术后证实胆管癌22例，胰头癌13例，十二指肠乳头癌1例，转移瘤2例，胆总管结石26例，先天性胆管囊肿1例。“软藤征”均见于38例胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌及转移的患者，而27例“枯枝征”均见于结石及先天性胆囊囊肿患者

1.2方法：采用1.5T奥泰磁共振进行患者检查，检查前嘱患者禁食、禁饮8-12小时，确定无检查禁忌症，取常规仰卧位，先行腹部常规快速自旋回波（FSE）的横轴T1WI，T2WI和冠状T2WI;TR＼TE=2000-11000＼140 -330;矩阵128-256×256-512;屏气FSH序列采用2次屏气22S完成扫描。

2结果

MRCP检查结果如下表：

3、讨论：

MRCP（磁共振膽胰管造影）诊断梗阻性黄疸的影像征象病理基础：

3.1“软藤征……