吴水灵

摘要： [目的]为了解乙肝疫苗纳入免疫规划前后的接种率。[方法]采用WHO推荐的按容量比例组成的抽样方法，对锦屏县随机抽取30个行政村，乙肝疫苗纳入免疫规划前后各抽取210名儿童进行接种率调查分析。[结果]通过调查发现，纳入免疫规划前的210名儿童乙肝疫苗全程接种率为90.47%，首针及时接种率为23.8%，纳入免疫规划后的儿童全程接种率为99.58%，首针及时接种率为95.25%。[结论]通过调查说明：1影响乙肝疫苗全程接種的原因与当地的宣传程度、家长对乙肝知识的知晓、风俗习惯、分娩地点等因素有关。2、首针及时率与住院分娩、家长的知晓程度有关。3、要提高疫苗首针及时接种率和全程接种合格率必须大力开展健康教育，提高住院分娩率，加强医务人员的卫生知识培训工作。

关键词：乙肝疫苗;免疫规划;接种率

【中图分类号】R135    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-217-02

锦屏县于2003年4月1日正式启动GAVI项目。为了解锦屏县乙肝疫苗纳入免疫规划前后的接种率情况，锦屏县于2015年11月分别对15个乡镇，30个行政村2002年4月1日—2003年3月31日及2012年4月1日—2013年3月31日出生的各210名儿童的接种率进行了调查，结果如下。

1对象与方法

1.1对象 锦屏县2002年4月1日—2003年3月31日及2012年4月1日—2013年3月31日出生的儿童。

1.2 方法 采用WHO推荐的按容量比例组群抽样方法抽取30个村，每个村按年龄段分别调查7名目标儿童。

1.3 结果判定

1.3.1 乙肝首针及时率：目标儿童接种第一针的人数占调查儿童人数的百分比。

1.3.2乙肝疫苗首针及时接种率：目标儿童出生24小时内接种第一针的人数占当年调查人数的百分比。

1.3.3 乙肝疫苗全程接种率：目标儿童12月龄内按0、1、6月的接种程序完成三针的人数占调查儿童数的百分比。

1.3.4 目标儿童12月龄内严格按照乙肝疫苗免疫程序规定的时限完成3针接种的人数占调查儿童娄的百分比。

2 结果与分析

2.1乙肝疫苗纳入免疫规划前后接种率调查结果对比，免疫规前与免疫规划后接种及时数比和合格数比差异均有显著性统计学意义（X²=59.39，P<0.01）（X²=58.9，P<0.01）见表1。

2.2 影响乙肝接种率因素统计，乙肝疫苗纳入免疫规划前后住院分娩率和家长知晓率的差异均有显著性的统计学意义。（X²=48，P<0.01）（X²=15.75，P<0.01）

3讨论

乙肝流行范围广，发病率高，危害性大，是一个影响我国人民群众身体健康的重大公共卫生问题，对新生儿和其他易感人群接种乙肝疫苗是防止乙肝病毒传播的根本性措施，也是控制乙肝的最有效策略。1992年乙肝疫苗纳入计划免疫管理后，贵州省开始全面推行乙肝疫苗接种，但实施效果不理想。2002年12月，卫生部和财政部联合发出了“关于将乙肝疫苗纳入计划免疫的通知”，考虑到西部地区的实际困难，中央决定在“十五”期间，本部地区的乙肝疫苗和一次性注射器由中央财政和国际免疫联盟提供经费解决。锦屏县按照贵州省卫生厅的安排，于2003年4月1日正式启动乙肝项目，从调查的结果来看，在把乙肝疫苗正式纳入免疫规划之前，儿童的乙肝接种率比较低，及时率和合格接种率仅为23.8%，住院分娩率为31.43%，而纳入免疫规划后，通过大力宣传乙肝防治知识，提倡住院分娩，乙肝及时率、合格接种率及住院分娩率分别提高到了95.25%、85.22%和100.00%。因此，要提高乙肝疫苗的首针及时率和全程接种率，首先要大力宣传乙肝防治知识，使群众了解乙肝的危害性，让群众知晓乙肝疫苗是预防乙肝最为有效的措施，自觉接受乙肝疫苗的预防接种;其次要提高住院分娩率，加强各级医务人员的乙肝防治知识培训，提高医务人员的基本技能，保证适龄儿童得到及时接种乙肝疫苗，是预防乙肝的关键。