万紫莹

摘要：重症脑型疟疾和并休克患者病情危重、病死率高，本文报告一例输入性重症脑型疟疾并休克患者的护理经过，对其实施全面整体护理干预，并辅以个性化的护理措施，可促进患者早期康复，减少并发症及死亡率。

关键词：输入性;恶性脑型疟疾;治疗;护理

【中图分类号】R47    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-181-02

输入性疟疾病例是指本地居民或外来人员在疟疾流行传播季节到其他疟疾流行区，感染疟疾后在本地发病的病例^[1]。恶性脑型疟疾（cerebral malaria， CM）非常罕见，其发病机制是脑内微循环弥漫性内凝血，脑组织出现灶性损害，主要包括缺氧、充血、水肿、炎症及坏死等^[2]。近年来本地感染疟疾病例数持续下降，但随着我国外出务工、 经商、 旅游以及“一带一路”等参与国际交流活动的人员日益增多，输入性疟疾疫情居高不下^[4]。输入性疟疾不仅严重危害我国人民的身体健康和生命安全，也对巩固我国消除疟疾成果构成严重威胁。

现就本院收治的一名重症脑型疟疾患者的救治与护理体会总结如下：

1 病例介绍

患者于10余天前无明显诱因出现头痛，为双侧颞区出现持续性胀痛，时轻时重，能忍受伴胸闷，无恶心呕吐，无肢体麻木，无肢体抽搐，无言语不清，未予重视。8天前开始自觉发热最高达40℃，夜间多见，伴头晕、行走不稳、肢体乏力、食欲欠佳，伴腹泻，呈稀水样，4-5次/天，腰背部、腋窝及腘窝处出现风团，无盗汗、咳嗽，于当地医院皮肤科就诊，皮肤科考虑“皮炎”，局部用药后风团消失，并给与输液治疗4天后无改善。……